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糖尿病肾病有哪些诊断标准

我有多年糖尿病病史,可是最近有转向肾病的迹象。糖尿病肾病有哪些诊断标准?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:糖尿病肾病的诊断标准有以下几点:第一点,尿中排出了白蛋白以及红细胞,这些都可以提示肾脏受到损伤。第二点,眼底的检查,主要是做眼底造影,可见到微动脉瘤这些糖尿病的改变。第三点是肾脏的体积,早期的糖尿病肾病,肾脏体积是变大的,到了终末期,肾脏的体积就会缩小。第四点是尿糖,也就是通过尿液筛查里面是否还有血糖。第五点是肌酐的清除率,也就是间接反应了肾小球的功能,需要做相关的穿刺或者血液检查。

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出现糖尿病肾病的早期诊断标准
张聪 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
糖尿病肾病的特征性病理改变,如典型的结节性肾小球硬化、微血管瘤、渗出性病变,糖尿病肾病早期的病理改变如肾小球和肾小管肥大、肾小球毛细血管基底膜和(或)肾小管基质膜均质性增厚、出入球动脉透明变性等。
确诊糖尿病肾病标准
张聪 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
计算尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min来确诊:这是早期糖尿病肾病的诊断重要指标之一;一旦当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿。
糖尿病肾病的检查项目有哪些?
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病肾病的检查项目主要包括肾功能、尿常规、尿微量蛋白和24小时尿蛋白定量。因为对于糖尿病肾病来说,最重要的指标就是尿蛋白。在糖尿病肾病的第三阶段之前,用诸如ACEI或ARB的药物治疗可以防止疾病的进展。如果糖尿病肾病进展超过四期,主要表现为大量蛋白尿。到了第五期会表现为肌酐升高,而糖尿病肾病到了第四期后,药物治疗只能延缓病情恶化,最终可能发展为尿毒症。平时要注意定期随访复查,监测病情变化。
糖尿病肾病的危害有哪些
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病肾病的危险如下:1.肾脏有问题,代谢废物无法代谢,导致尿毒症。2.糖尿病肾脏内分泌功能丧失后,维生素D无法代谢,可能导致骨质疏松症和肾性骨骼营养不良。3.肾脏也与红细胞有一定关系,红细胞可以分泌红细胞生成素。肾脏长期处于糖尿病肾病状态,会引起肾性贫血。4.后期,如果我国肾脏管理不好,还会带来他器官的连带损害。
糖尿病肾病分期怎么诊断
张聪 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
肾小球滤过率升高,肾脏增大,尿中白蛋白增加(大于40μg/min),尿β2——微球蛋白增加,24小时尿蛋白0.3—0.5克之间。肾病综合征。口干口渴,尿蛋白大于3.5克/24小时尿,血浆白蛋白小于30克/升,血脂升高。用激素治疗,恐升高血糖,口干不欲饮,乏力,腰酸,浮肿,贫血,肢凉神疲或口有尿臭味,便血,或心悸气短,不能平卧,或四肢抽搐,神志不清。
糖尿病肾病临床表现有哪些
张聪 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
临床表现有患者会出现蛋白尿,蛋白尿是患有糖尿病肾病病人的主要的表现之一,还有血清白蛋白降低,出现水肿,高胆固醇血症,患者还可能高血压现象,高血压是糖尿病肾病患者晚期的表现。
糖尿病肾病有哪些诊断标准
张聪 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
糖尿病肾病的诊断标准有以下几点:第一点,尿中排出了白蛋白以及红细胞,这些都可以提示肾脏受到损伤。第二点,眼底的检查,主要是做眼底造影,可见到微动脉瘤这些糖尿病的改变。第三点是肾脏的体积,早期的糖尿病肾病,肾脏体积是变大的,到了终末期,肾脏的体积就会缩小。第四点是尿糖,也就是通过尿液筛查里面是否还有血糖。第五点是肌酐的清除率,也就是间接反应了肾小球的功能,需要做相关的穿刺或者血液检查。
糖尿病肾病早期诊断标准
张聪 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
糖尿病肾病早期诊断标准是有不同程度高血压、浮肿,严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。糖尿病病史数年出现持续性微量白蛋白尿(UAE常在20~200μg/min或30~300mg/d间),即应疑诊“早期糖尿病肾病”。
糖尿病肾病早期诊断标准是什么
张聪 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
糖尿病肾病早期诊断标准如下:空腹血糖升高或合适药物耐量试验异常;糖尿病肾病的诊断标准应查看是否伴有糖尿病眼底改变;有糖尿病史且未能得到有效控制的糖尿病病人;肾活检检查有助于早期诊断。
糖尿病肾病怎么分期
张聪 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
糖尿病肾病通常分为五期:肾小球滤过率增加,呈高灌注。此期肾脏结构正常;在运动后出现微量蛋白尿,此期为可逆;出现持续性蛋白尿,尿常规化验蛋白定性(-),尿微量蛋白已经升高;化验尿常规蛋白定性(+),尿微量白蛋白大于300mg/24小时,此时肾功能下降明显,可以伴有高血压、浮肿,呈肾病综合征样改变;为终末期肾病,表现尿毒症。
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