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肾炎是怎么引起的

我之前没有感觉到自己的肾功能不好,结果在医院检查出得了肾炎,肾炎是怎么引起的?
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张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:引起肾炎病因比较多,有原发性、继发性、遗传性三种不同的类型。原发性主要以细菌感染为主,特别是上呼吸道的感染、皮肤感染、猩红热等。而继发性的肾炎,如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎,根据不同的临床表现,可以鉴别出来。遗传性肾炎多见于青少年,起病病人有阳性的家族史,特别多为连锁显性的遗传,同时有眼、耳、肾等进行性的肾功能的损害。

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肾炎分急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎一般是咽喉扁桃体链球菌感染引起的,有的是得疥疮引起的肾炎。急进性肾炎是在急性肾炎表现基础上出现进行性肾功能衰竭,系统性红斑狼疮和系统性小血管炎可以引起。慢性肾炎很常见,有乙肝的病人中有小部分可能引起乙肝相关性肾炎,系统性红斑狼疮病人中多数可引起狼疮肾炎,反复咽喉扁桃体炎的可引起IgA肾病,这也是最常见的一种慢性肾炎。
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引起肾炎病因比较多,有原发性、继发性、遗传性三种不同的类型。原发性主要以细菌感染为主,特别是上呼吸道的感染、皮肤感染、猩红热等。而继发性的肾炎,如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎,根据不同的临床表现,可以鉴别出来。遗传性肾炎多见于青少年,起病病人有阳性的家族史,特别多为连锁显性的遗传,同时有眼、耳、肾等进行性的肾功能的损害。
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可能是病毒感染导致肾炎,病毒可以直接侵犯肾组织,也可以以病毒为抗原引起免疫复合物肾炎,流感病毒、腮腺炎病毒,肝炎病毒,麻疹病毒,水痘病毒等都可以引起肾脏病变。
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本病致病菌绝大多数为革兰阴性杆菌,以大肠杆菌最常见。主要感染途径是上行性感染,即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎,继而沿输尿管向上蔓延至肾脏,导致肾盂肾炎。肾盂肾炎治疗主要是进行积极抗感染治疗,如果用药物治疗7天没有效果需要复查血常规以及尿常规,如果没有明显好转,需要选择尿培养,选择敏感抗病毒药物进行治疗。
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