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如何能消除肾炎病尿常规中的潜血
我今天去医院进行检查,突然在尿常规的检查中检查出有潜血,而且还有肾炎。如何能消除肾炎病尿常规中的潜血?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张聪
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
消除肾炎病尿常规中的潜血就应该采用如肾小球的检测的方法,而住院观察也是首先要考虑到的。它可以从尿沉渣的监控上来进行的,且通过24小时之内的蛋白定量方法。所以潜血只是说明其尿检上出现的问题。
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癌症跟肾炎哪个严重是不能具体确定的,是要跟癌症的种类来进行判断,如果像纤维瘤等这些癌症和肾炎来相比,可能是研究相对来说比较严重了,但是肾炎跟肾癌或者来说,癌症是比较严重的,因为这种癌症是非常不好治疗的。
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尿常规指标看肾炎是尿中有管型,意味着肾脏受损严重,见于急性肾炎、慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征;蛋白质的阳性,提示尿中有蛋白出现,多见于肾病综合征及慢性肾小球肾炎。
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尿常规当然可以查出肾炎。因为临床上诊断肾炎尿常规是必不可少的一项检查。肾炎的表现是血尿、蛋白尿、水肿和高血压,其中血尿是肾炎的特征性表现,分为肉眼血尿和镜下血尿。镜下血尿只能靠尿常规来化验,高倍镜下红细胞大于3个就可以认为是血尿。
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尿常规可以检查出肾炎,正常人尿常规检查中尿蛋白是少量和微量的,若尿蛋白大于3毫克每小时,则被判定为尿蛋白异常,有患肾炎的可能性,此时就需要进一步做有关肾炎的检查,如血常规和X射线造影、肾功能检查等。
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肾炎的尿常规典型的表现是蛋白阳性、红细胞阳性和潜血阳性,部分还可能伴随透明管型或者细胞管型以及颗粒管型等。但是并不能用这些尿常规的异常检查结果断定是肾炎,还需要结合是否存在血浆蛋白水平降低,以及面部和双下肢浮肿等相关临床表现综合分析判断。除此之外,应当排除泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系结核和肿瘤等导致的尿常规异常。
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如果尿中含有一定的红细胞,说明尿中有大量血,即可能是急性肾炎,如果尿中有大量的白细胞,提示尿中有大量感染,即肾盂肾炎,如果尿中的酸碱度和比重出现异常,提示尿中有大量肾脏损伤的痕迹,是慢性肾小球肾炎可能性最大,尿中如果有蛋白质,多提示有肾病综合征。
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尿潜血三个加表示小便里面有大量的红细胞。可能是因为尿路感染,泌尿系结石,泌尿系肿瘤等导致的小便出血。泌尿系感染患者,因为炎症刺激,血管通透性增加,局部水肿就会出现小便里面带血的现象。泌尿系结石患者主要是因为结石划伤输尿管黏膜,尿道黏膜而出现出血。泌尿系肿瘤导致的出血,是无痛性进行性的肉眼血尿,跟肿瘤自身出血有关系。
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尿潜血还要考虑肾结石引起的或月经因素。而尿蛋白增多除了肾炎,还要考虑生理性增多,如发热、剧烈活动之后、寒冷等,是暂时的,多在短时间内可恢复正常。尿潜血与尿蛋白并见考虑肾炎,因此需要辨证分析,根据病史及症状的不同而明确诊断,同时要及时治疗,如果肾炎治疗不及时容易导致慢性肾炎。
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很大一部分的肾炎,尤其是慢性肾小球肾炎初期没有任何的症状。急性肾小球肾炎初期一般会有感染表现,常见的是呼吸道感染,例如有类似感冒症状,及咳嗽咳痰等表现,其后出现水肿,血压升高,一部分会出现尿量的减少。
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