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尿检酮体2个加号是怎么回事

我这几天身体不舒服,老是想吐,检查后结果显示尿检酮体2个加号,怎么回事?
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张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:尿检酮体两个加号,主要反映的危害有糖尿病酮症酸中毒、严重呕吐、腹泻、营养不良等。可以进一步监测血糖、肝肾功离子、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、泌尿系彩超等相关检查。

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葡萄糖三个加号考虑是孕期糖尿病或是跟饮食不当有关系,空腹去检查血糖的情况,看是否正常,如果血糖高的话,考虑是妊娠期合并糖尿病。平时少吃主食,多吃叶类蔬菜代替部分主食,平时多运动,保持良好的心情,定期去医院检查胎儿的发育情况和孕妇的健康情况,看是否正常。
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尿酮体2+,意思是孕妇尿中的酮体是阳性,属于异常的范围。正常人的尿中酮体是阴性(-)。怀孕后的早孕反应比较重(如厌食、恶心、呕吐)、妊娠高血压、妊娠糖尿病都是可能导致尿酮体阳性的原因。
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酮体高的原因是由于一些生理或病理原因,如糖尿病胰岛素相对或绝对不足、长期禁食、能量摄入不足、呕吐、腹泻等,自身葡萄糖能量供应障碍,为了满足重要脏器的功能(主要是大脑),机体转而分解脂肪,在脂肪代谢过程中,产生大量的代谢终末产物(羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮),称之为酮体,这些酮体在血液中大量堆积,表现为血酮体高和尿酮体阳性。
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妊娠的女性,可能由于妊娠反应严重、呕吐剧烈、重症子痫无法进食、消化和吸收障碍,胰高血糖素和其他脂解激素分泌量增加、脂酸动员增强、血中游离脂酸(游离脂酸)浓度增高而增加肝脏对游离脂酸的摄取量,利于脂酸β-氧化和酮体产生,故呈尿酮体阳性。因此在早孕时,会因为早孕反应而导致饮食不佳,但必须注意确保饮食有规律,千万不要绝食。
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尿检蛋白1个加号,是最常见的生理现象,比如近期进食了大量的高蛋白的食物,像牛肉、牛奶等,或者在剧烈运动以后,尿常规都有可能出现尿检蛋白1个加号。这是微量的蛋白,说明肾小球的滤过膜通透性增加,所以就会有一过性的蛋白尿阳性。只要注意休息,多喝水,1个加号的尿蛋白就会消失,是不需要特殊的治疗。
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