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脑膜炎的怎么诊断
表弟还是初中生，前几天参加体育锻炼的时候出现了喷射状的呕吐，很多人说是脑膜炎，请问怎么诊断?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄世昌
副主任医师
内科
极速问诊
三级甲等
北京大学第一医院
问题分析：
脑膜炎的患者往往会有这个头痛，发烧，呕吐，精神不振等不良症状，如果确信患有这个病便需要进一步检查，借助仪器，比如查血，脑电图，这些需要综合临床表现判断的，然后针对性治疗就可以了。
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CT、MRI检查。病变早期CT或颅脑MRI检查可正常。有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀、脑移位等异常表现。并可发现室管膜炎、硬膜下积液及局限性脑脓肿。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感增强。
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脑膜炎的患者往往是因为存在病毒、细菌、真菌、立克次菌等病原体感染，导致脑膜受累，患者可以出现头痛、发热、恶心、呕吐等症状。通常情况下，当病灶侵犯到脑膜时，会出现脑膜刺激征，在体检中会有颈部僵硬、克氏征、布鲁斯基征等特征，从而帮助我们判断是否有脑膜炎。如果是脑膜炎，需要做腰椎穿刺，做脑脊液检查。通常情况下，病毒、细菌、真菌等感染引起的脑膜炎，患者的脑脊液也会发生相应的改变。
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