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常见面瘫有哪几种

我几年前就出现早晨起来洗脸时感觉左侧脸颊僵硬，后来诊断为面瘫，我想问一下面瘫有哪几种?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：舌前味觉障碍，说话不清晰等。为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，多见于受寒，耳部或脑膜感染，神经纤维瘤引起的周围性面神经麻痹。另一种为核上组织受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎。

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周围性面瘫原因不是很明确，但是由于骨性，面神经管只能容纳面神经通过，所以面神经一旦缺血水肿，必然会导致神经受压；自主神经功能不稳等均可以导致局部神经营养血管痉挛，神经缺血水肿，从而出现面肌瘫痪。
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吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
面瘫属于面神经炎的表现，不排除和使用玻尿酸有一定的关系，跟着凉也有一定关系。平时要注意规律作息，尤其要注意保暖，可以通过中医的针灸中药等方法来调理，会具有一定的效果。
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面瘫可以通过艾灸来达到温经通络、活血化瘀的目的，特别是针对风寒性面瘫，但是孕妇在妊娠初期不宜使用艾灸。因为艾灸的作用是温经活血，如果在怀孕初期使用艾灸会造成流产，而且如果胎儿已经稳定，一定要在医生的指导下进行艾灸，避免出现意外。在进行艾灸的时候要注意艾灸的时间和温度，不要超过一定的温度，否则会影响到胎儿的生长发育。
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面瘫的症状通常是病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、鼻唇沟平坦。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部会歪斜。病侧无法皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴。鼓腮和吹口哨时，患侧口唇会漏气。
常见面瘫有哪几种
黄世昌 副主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
舌前味觉障碍，说话不清晰等。为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，多见于受寒，耳部或脑膜感染，神经纤维瘤引起的周围性面神经麻痹。另一种为核上组织受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎。
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针对面瘫，足三里这种穴位是一个非常好的一个保健要穴也是补气的要穴，临床上把足三里定位成小人参，当免疫力下降的时候气血不足的时候可以用的足三里给他艾灸，灸可以起到一个温阳补气的作用。
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中医疗法是面瘫的治疗方法，针刺疗法常用的针刺主穴为翳风、下关、颊车、阳白等穴，配穴可选四白、鱼腰、地仓、合谷等穴。按摩疗法用手掌和热毛巾在颌面部自下而上地推揉患侧肌肉，每日推揉3～4次，每次推揉十几分钟。可改善面瘫面部的血液循环，兴奋其麻痹的面部表情肌。
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原因，面部受凉，免疫力低下，病毒感染，外伤和中毒，脑卒中，缺血性或出血性脑血管疾病，引起面神经受累，其它少见原因；如先天性面神经核发育不全，颅内肿瘤，外伤等。常见表现是一侧面部肌肉动作不灵，同侧鼻唇沟变浅，口角歪斜，面部肌肉表情僵硬，鼓腮漏气，同侧额纹变浅消失，口角流涎、漏食、眼裂增宽等症状。
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面瘫如果治疗得当，20-30天左右应该可以好。但是也有一些病人做了治疗以后，临床效果并不好。出现面瘫需要做头部CT检查，患侧面部肌电图检查，详细了解头部和面神经的情况，根据检查结果使用药物。在药物治疗的基础上，还需要配合做针刺、推拿、穴位注射等传统治疗。
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