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儿童有脊柱侧弯应该怎么办

这段时间发现家孩子脊柱有侧弯,之前没有发现过这种症状和,儿童有脊柱侧弯应该怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:先天性脊柱侧弯,有椎体畸形,相邻组织比如肋骨病变,牵拉造成脊柱侧弯,还有比如椎体分节不全,或者是椎体发育不良,这些都可以造成先天性侧弯,还有一种是特发性脊柱侧弯,特发性有年龄阶段,3岁多一阶段,8-9岁一阶段,13-14岁一阶段,最高17-18岁还可以发生。所谓特发性脊柱侧弯,临床上可能没有明确造成侧弯的形状改变,而只是肌肉牵拉,或者是在发育过程当中肌力不平衡造成的侧弯。

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儿童脊柱侧弯是个常见的问的,可以治疗的,去有资质的有条件有设备的医院去纠正一下是可以的,正是生长发育的时期,可以纠正过来的,所发还是带你家的小孩子去做一下纠正的。
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脊柱侧弯分为先天性的和特发性的,应该是一个特发性的脊柱侧弯,这种病的原因有肌肉粘连,或者是脊髓空洞症等导致的,一般要看侧弯角度的大小,一般小于45度的可以通过支具或者是牵引等保守治疗,大于这种角度就要手术治疗,手术一般要在骨骺闭合之前完成。
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脊柱侧弯是冠状位、矢状位和轴位上的序列发生异常导致,治疗时需根据患者的病情状况进行对症治疗,一般脊柱侧弯加重超过25度的,需要进行支具治疗。侧弯角度在45度以上,或者出现肩关节或者骨盆失平衡,可以考虑手术治疗。
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先天性脊柱侧弯,有椎体畸形,相邻组织比如肋骨病变,牵拉造成脊柱侧弯,还有比如椎体分节不全,或者是椎体发育不良,这些都可以造成先天性侧弯,还有一种是特发性脊柱侧弯,特发性有年龄阶段,3岁多一阶段,8-9岁一阶段,13-14岁一阶段,最高17-18岁还可以发生。所谓特发性脊柱侧弯,临床上可能没有明确造成侧弯的形状改变,而只是肌肉牵拉,或者是在发育过程当中肌力不平衡造成的侧弯。
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黄世昌 副主任医师
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唯一承认的保守方法,也是比较有效的方法就是支具治疗。这种支具治疗,往往是有一定的适应证,因为脊柱侧弯大部分都是好发于女孩,是在女孩发育成熟之前,也就是在来例假之前,这种时候脊柱侧弯可能进展比较快。
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目前比较成熟的手术是两种,一是内固定架矫正,而是外固定架矫正,骨外固定技术又叫伊利扎诺夫技术,成功矫正各种复杂的骨畸形,可以去到当地的正规医院治疗,或者是三甲医院,以免延误治疗时机。
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患有脊柱侧弯的宝宝要到正规的医院做全面的体检,如果是轻度的,要定期做一次复查,一般是半年一次。角度在10-25度的时候要做进一步的检查,如果病情发展的很快,比如每半年增加5度,就需要根据医生的检查来调整。如果是比较严重的侧弯,而且角度比较大,病情发展比较迅速,第一次检查就出现了大于40度的侧弯,或在25-40度的范围内但发展很快,需要考虑做手术。
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脊椎周围的韧带和肌肉严重劳损导致脊椎侧弯复发的,如果侧弯非常严重是必须手术使用内固定架固定才能够痊愈的需要去医院骨科检查腰椎的核磁共振看看,如果侧弯不是特别严重是可以通过体育锻炼来自己纠正的,如果侧弯很严重对脊髓和脊神经产生压迫了就必须手术内固定架固定才能够痊愈了。
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脊柱侧弯可产生生背部隆起畸形,漏斗胸或鸡胸畸形等,主要是通过手术治疗,通过三维矫形技术,椎弓根螺钉固定技术等,对于脊柱侧弯的患者可以获得良好的手术矫形效果。对于脊柱侧弯角度位于25度至45度之间的患者可进行支具治疗。
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与脊柱生理弯曲改变有关系。如果没有疼痛等不适症状。可以做脊柱核磁检查等。查找病因,对症治疗。必要时可以牵引按摩等物理治疗。生活中注意调养,减少活动,避免剧烈运动。
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