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脊髓颈椎病手术风险是多大

我患有颈椎病很多年了，最近肩膀疼的厉害，去检查说的要做手术。脊髓颈椎病手术风险是多大?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：脊髓颈椎病手术的风险，最大的风险就是造成患者截瘫的情况发生，如果是颈4椎体以上，则有可能直接会因为呼吸衰竭，造成死亡。术后出血的情况，尤其是如果伴有血凝功能障碍更容易出现，脊椎管内的再次血肿形成。

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脊髓颈椎病是什么症状
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
脊髓型颈椎病是指颈部脊髓受压迫导致缺血坏死。脊髓型颈椎病的典型症状是四肢麻木和力量减退，严重的时候可以引起大小便失禁。临床上多先从下肢无力、双腿发紧及抬步沉重感等开始，渐而出现足踏棉花、抬步打漂、下楼梯不能直行、腿部僵硬、足尖不能离地、步态拙笨及束胸感等症状。建议患者在平时多注意休息，要避免颈部劳累。
脊髓颈椎病一定要手术吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
患有脊髓型颈椎病不一定需要进行手术治疗。如果颈椎病症状比较轻的话，可以使用一些中药的疗养方式。像神经营养药物或者是物理治疗针灸等都是可以进行使用的治疗方式。同时患者也可以采用非甾体类抗炎止痛药，如塞来昔布、布洛芬缓释胶囊、美洛昔康等，肌肉松弛药，如乙哌立松、氯唑沙宗，以及镇静药物进行对症治疗。建议患者在日常生活中应多休息，避免劳累。
脊髓型颈椎病必须手术吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
脊柱性颈椎病并不是所有的病人都要做外科手术。由于一些脊柱性颈椎疾病并不是特别的严重，可以采取一些保守疗法来进行康复。脊柱性颈椎病患者，伴有椎管狭窄、椎间盘突出等情况下，会导致四肢发麻。如果经过了保守疗法，病情没有好转，可能会导致病情复发，甚至会对患者的工作和日常生活造成一定的负面影响，那么需要进行外科手术。
脊髓型颈椎病可以不做手术吗？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
脊髓型颈椎病可以不做手术。重要的是病人应该尽量避免剧烈的活动，即不能参与有颈部活动的活动，不能参与有可能造成颈椎损伤的活动。一旦有了症状，病人就应该尽量多地休息。尽管没有充分的证据证明围脖可以改善颈椎病的预后，但一般推荐使用硬头巾进行颈部固定。目前已有学者建议采用全身或硬膜外注射类固醇，但目前尚无有效的方法来改善其疗效。
脊髓型颈椎病手术后多久恢复
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
脊髓型颈椎病手术后3-5天即可恢复，具体时间需根据患者的情况进行判断。通常情况下，脊髓型颈椎病术后的康复时间，与病情的轻重、发作的时间等因素相关，大部分病人在3-5天内就可以下床活动，并逐步恢复四肢的正常功能，大部分病人在半年内就可以完全康复。但如果病情加重，造成了脊髓变性，患者在手术后往往会留下明显的残疾。
颈椎病动手术的风险有多大
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
颈椎病动手术是存在中等程度及其以上的风险。如果患者是颈脊髓损伤，通常是需要进行手术的，因为椎管内解剖关系不清及粘连严重，未达到分离并保护脊髓目的，可发生颈脊髓损伤的风险。可能会导致四肢瘫痪。同时椎动脉损伤的患者也要进行手术治疗。建议患者在日常生活中，养成良好的生活习惯，保证充足睡眠，避免熬夜，同时饮食应以清淡为主。
颈椎病压迫脊髓的治疗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
颈椎病压迫脊髓的治疗主要采取手术治疗。颈椎病压迫脊髓是指脊髓型颈椎病，临床上症状多表现为四肢乏力，严重者还会出现瘫痪、大小便失禁的情况。对于该疾病，目前主要采用手术的方式来治疗，比如颈椎前路手术和颈椎后路手术。患者需要根据自身具体的情况来选择对应的手术方式。比如韧带增生肥厚导致的脊髓型颈椎病则需要进行后路手术，解除神经压迫。
脊髓颈椎病手术风险是多大
黄世昌 副主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
脊髓颈椎病手术的风险，最大的风险就是造成患者截瘫的情况发生，如果是颈4椎体以上，则有可能直接会因为呼吸衰竭，造成死亡。术后出血的情况，尤其是如果伴有血凝功能障碍更容易出现，脊椎管内的再次血肿形成。
脊髓型颈椎病的手术风险有哪些
张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
最为严重的是脊髓损伤，尤其是高位的颈椎手术的时候，一旦产生脊髓损伤，势必导致四肢的不全瘫甚至四肢高位截瘫，严重的还会影响到呼吸、心跳中枢，导致呼吸、心跳中枢附近的脊髓水肿，可以导致生命危险。比较常见的手术风险是硬膜囊的破裂，导致脑脊液漏。脑脊液漏会导致头部疼痛，伤口延迟愈合，甚至伤口感染，通常需要卧床休息很长时间，脑脊液漏才能逐步的闭合。手术可以导致颈椎的失稳，最后导致神经损伤症状。
脊髓型颈椎病能做手术吗
黄世昌 副主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
脊髓型的颈椎病是可以做手术的。任何手术都有风险，尤其是对于颈椎手术风险增大，对于脊髓型颈椎病，主要是从颈椎后路进行手术，风险要比颈椎前路手术要小很多，主要是避开了神经、血管以及气管食管这些重要的结构。后遗症是可能会出现麻痹现象。
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