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冠心病心痛要如何鉴别诊断

我最近总是胸口发闷，同时心头还会持续剧痛很久，我是不是患上了冠心病，冠心病要如何鉴别?

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龚新宇副主任医师内科极速问诊

三级甲等中日友好医院

问题分析：冠心病心痛的常见诊断主要是心绞痛。心绞痛首先要和心肌梗死进行鉴别。心肌梗死和心绞痛实际上都是胸痛，但是心绞痛和心肌梗死有质的区别，心肌梗死主要是缺血时间长、疼痛持续时间长、疼痛剧烈程度，相对都要剧烈，甚至合并症也比较多，比如恶心、呕吐。心肌梗死从病人自觉症状鉴别，主要是严重程度和时间长短的持续方面。

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不是冠心病为什么还胸痛

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

通常情况下，并不是只有冠心病才能引起胸痛。胸部疼痛可能是胸骨和肋骨受到损害，例如受到了外界的冲击，会造成胸部疼痛。出现剧烈的胸痛还可能是由于带状疱疹造成的。肺部感染如肺炎也会导致胸痛。出现急性胸膜炎时会出现胸痛症状。另外，主动脉夹层通常会导致剧烈的撕裂，这种痛苦是无法承受的。急性心包炎还会出现胸部疼痛的表现，当深呼吸时会出现更严重的疼痛。

冠心病会心绞痛吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

冠心病是一种常见的心血管疾病，以心绞痛为主要表现。冠心病是由冠状动脉粥样硬化所致，导致血管腔狭窄、堵塞，导致心肌缺血、缺氧、坏死。心绞痛主要表现为胸闷、胸痛。心绞痛是一种常见的心绞痛，主要是由于心肌的相对供血不足，引起的心肌缺血性疼痛，这是一种常见的心绞痛，主要是心前区的闷痛和紧缩感。一般不会有超过10分钟的痛苦，在休息或服用硝酸甘油后1-2分钟就会缓解。

冠心病会引起手痛吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

冠状动脉粥样硬化会导致手部疼痛。冠心病的常见症状是在劳累、情绪激动、进食、锻炼后，会有心前区或者胸骨后压榨样、紧缩样或者是烧烫样的疼痛，这种症状可以向肩背部、左臂、左手食指、无名指等部位辐射，如果左手无名指、食指感到疼痛，则应考虑是心肌缺血、冠心病。如果确诊为冠心病，需要进行冠状动脉ct和冠状动脉造影，来查明疾病的具体严重情况。

冠心病活动后心绞痛

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

冠心病活动后出现心绞痛是冠心病的临床特征表现。心绞痛是一种冠心病，其发作的特点是典型的心绞痛发作，可以在24个小时内发生，但以早上到早上为主。变异性心绞痛一般都是在晚上定时发作，主要是由于情绪激动、体力活动、饱餐、受凉等诱发因素引起的，如果在体力活动后休息，而不是在体力活动中突然发作，那么就不能确诊为心绞痛。

冠心病为什么会牙痛

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

冠心病患者牙疼的原因，主要原因是发作心肌缺血时，有的可有牵涉痛，也有放射痛，尤以部分男性患者为甚。急性心肌缺血时，有放射痛，向肩背部放射，连左手无名指，还有向下颌部放射的危险，口腔和牙齿等区域，则呈现牙痛的症状。另外还可以考虑是先天性心脏病以及瓣膜性疾病等。事实上，这类病例牙疼本身并无口腔疾病发生，例如，无牙龈炎，无牙根尖炎及龋齿发生，但是真正发生是牙齿部位痛，在此情况下，疼痛部位通常不是固定不变，亦无按压压痛，通常由活动劳累的情绪激动所引起。对于这类疾病的处理，实际上是以积极治疗冠心病为主，增加心肌供血，抗血小板聚集；他汀调脂，严重者可需手术。

冠心病心绞痛如何处理

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

冠心病心绞痛在治疗时，必须结合病症，采取相应对症治疗，才能使疾病得到缓解、避免疾病进一步加重。同时还要根据不同年龄段人群对冠心病危险因素的易感性以及相应的发病规律进行有针对性的防治，才能有效降低死亡率和致残率。控制冠心病，关键是防治，冠心病虽为中老年人的常见病，多发病，但动脉粥样硬化发病的病理基础是在少儿时期开始出现。因此，必须做好有关防治工作，以预防冠状动脉粥样硬化和消除冠心病。在对儿童的干预中应该采取预防为主、积极防治相结合的策略，这样才能有效降低该病的发生率，同时也能减少心血管事件的发生率以及死亡率。

冠心病心绞痛如何鉴别诊断

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

冠心病因冠状动脉痉挛狭窄或斑块破裂所致，造成来一些胸部疼痛症状。一般情况下，这种病出现胸痛的时候，就是属于一种典型的心绞痛了，而且还会伴随有心悸以及气短等一系列的症状，并且这种病症通常是需要经过一段时间之后才能够缓解。则其胸疼痛，要具有压榨性、放射性或在左肩部，左背部、左上肢放射出这些痛苦，然后也会出现类似胸疼。如心脏神经官能症，一般建议进行心电图，这类患者心电图无变化，当进一步心脏检查时，便可找到病人心肌酶或心脏24小时动态监测，均未发生显着改变。如肋间神经痛、胁肩神经疼及冠状动脉粥样硬化所致心绞痛等，有时难以区分，需住院作心电图检查，心肌酶谱等检查，然后通过医生的鉴别诊断。

冠心病心绞痛如何治疗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

冠心病心绞痛做个冠状动脉造影，确诊血管堵塞的情况。假如血管堵塞严重的，通常需要介入支架治疗，心脏部位绞痛多次发作的需要及时治疗。也可以试试中医中药辅助治疗试试，也许和心理因素有关系。

冠心病心痛要如何鉴别诊断

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

冠心病心痛的常见诊断主要是心绞痛。心绞痛首先要和心肌梗死进行鉴别。心肌梗死和心绞痛实际上都是胸痛，但是心绞痛和心肌梗死有质的区别，心肌梗死主要是缺血时间长、疼痛持续时间长、疼痛剧烈程度，相对都要剧烈，甚至合并症也比较多，比如恶心、呕吐。心肌梗死从病人自觉症状鉴别，主要是严重程度和时间长短的持续方面。

冠心病胸痛吃什么西药

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

冠心病胸痛可以吃以下西药，具体分析如下：1.硝酸酯类药物，临床最常应用的是硝酸甘油或硝酸异山梨酯。2.阿司匹林，氯吡格雷等抗血小板药物，这一类药物可以有效的减少冠状动脉内血栓形成。3.β-受体阻断剂，如美托洛尔，比索洛尔等，能减缓心率，减少心肌的氧消耗。4.降脂药物，能有效地控制动脉粥样硬化的发生，从而稳定冠心病的病情。

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