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心肌梗死的心电图表现是什么

我是一名学医的学生，今天课上老师讲到心肌梗死，心肌梗死的心电图表现是什么?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：对于典型的急性ST段抬高性心肌梗死，心电图的表现主要是ST段呈弓背向上的抬高，T波升高，而且ST段可能跟T波的上升之相连接，形成一个单向的曲线，同时可能有新发的Q波，更重要的一点是这种心电图的改变成一个动态的变化过程。但是对于有一部分急性心肌梗死的病人，ST段可能并没有非常明显的抬高，反而会出现轻度的压低或者没有明显的改变，这种就是非ST段抬高的心肌梗死。

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后壁心肌梗死心电图的表现
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下，后壁心肌梗死心电图有以下表现：后壁性梗塞，是左心室的后壁底部，在左侧心脏时，左右两侧壁上的左侧房室沟处发生的梗塞。罪犯的血管通常是右前支、后降支、左冠状动脉的回旋支。主要的临床表现是有强烈的胸痛、上腹部疼痛，同时伴有恶心、呕吐等胃肠道的症状。结果：V1和V2导联R波加宽，ST段下倾斜下降，V7和V8导联呈现病理Q波，ST段弓背向上升高，T波幅变化。
前壁心肌梗死心电图表现
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
前间壁心梗在心电图上有很多表现，首先知道心电图可以帮助心肌梗死的定位诊断，梗死发生在前间壁，V1～3导联表现为异常Q波或QS波，心肌梗死是依据病理生理改变及心电图ST--T变化等的不同表现。
下壁心肌梗死心电图表现
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
在心电图的表现上为二导联、三导联、AVF导联，出现ST段的重度压低，甚至弓背的抬高，另外还有T波的倒置或者高尖。一旦出现需要立即前往医院，通过心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素的心肌显像，可以明确梗死的部位、大小、严重的程度。在心肌梗死六小时之内，可以进行溶栓治疗，溶栓的药物一般有链激酶、尿激酶。另外，还需要持续的高流量吸氧，持续的心电监护患者的生命体征，以及决定下一步的治疗方案。
心肌梗死超声表现
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
心肌梗死患者的超声表现室壁收缩期变薄及矛盾运动。急性心肌梗死后，超声心动图可立即检测到节段性室壁运动异常，典型表现为室壁收缩期变薄、矛盾运动、大范围心肌梗死、室壁运动增强、正常区室壁运动增强、左室乳头肌功能不全时出现二尖瓣关闭不全、左房、左室扩大、右心肌梗死可导致右室、右房扩大。梗死区的局部心功能明显降低，心肌梗死范围越大，整体左心功能越差。
心肌梗死的典型心电图表现是什么
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
急性心肌梗死st段抬高型的，主要表现为，连续的两个导联及以上出现st段弓背抬高。如果说是非st段抬高型心肌梗死，在心电图上往往表现为连续的两个导联以上，出现st段的深度压低。但是对于陈旧性心肌梗死，心电图表现不特异，可能仅仅表现为连续导联的病理性q波，另外有可能有t波的异常，t波低平，t波倒置非常多见。
心肌梗死的分类是什么
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
国际上有五型、I型心肌梗死，原发性冠状动脉病变有心肌梗死和II型心肌梗死，由贫血、感染、炎症引起；III型、猝死型心肌梗死；IV型，心肌梗死伴PCI；V型、冠状动脉搭桥有关心肌梗死。心肌梗死目前在我国有急性ST段升高心肌梗死和急性非ST段升高心肌梗死两种类型，心电图无明显表现，心肌坏死标志物检查即可发现。
心肌梗死的心电图表现是什么
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
对于典型的急性ST段抬高性心肌梗死，心电图的表现主要是ST段呈弓背向上的抬高，T波升高，而且ST段可能跟T波的上升之相连接，形成一个单向的曲线，同时可能有新发的Q波，更重要的一点是这种心电图的改变成一个动态的变化过程。但是对于有一部分急性心肌梗死的病人，ST段可能并没有非常明显的抬高，反而会出现轻度的压低或者没有明显的改变，这种就是非ST段抬高的心肌梗死。
心肌梗死的心电图特征
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
通常情况下，心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病，一般会出现急性剧烈而持久的胸痛、发热、恶心等症状。心肌梗死的心电图特征是宽而深的Q波，ST段抬高，呈弓背向上型，T波倒置，面向损伤区周围心肌缺血区导联上出现，用R波增高，ST段压之和T波的直立并增高。心肌梗死患者可以按照医嘱使用麝香保心丸、芪参益气滴丸、冠心丹参滴丸等药物进行治疗。
心肌梗死的原因
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
心肌梗死的原因有过度的劳累，情绪激动，暴饮暴食，寒冷刺激，大便干结排便困难，大量吸烟，饮酒等，急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性的心肌缺血，缺氧引起的心肌坏死，表现为剧烈而持久的心前区疼痛。
心肌梗死的症状及表现是什么
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
心肌梗死的症状及表现有很多，具体分析如下：1.疼痛，多在早晨，多大，持续几个小时，病人会表现出烦躁、出汗、恐惧、胸闷或濒死的感觉，疼痛从左肩、左臂内侧一直延伸到无名指或小指，有些甚至贯穿了胸腔。2.全身性症状：发热、心动过速。3.胃肠反应：出现恶心、呕吐的情况。4.血压过低，出现休克。5.心力衰竭，体征：心率增快，心尖区第一心音减弱。
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