问题分析：如果是单纯的st-t波改变，患者没有任何症状，而且心电图也没有动态改变。但如果患者有明显的心肌缺血症状，同时有高血压，糖尿病这些危险因素，下一步就应该完善冠状动脉增强ct检查，必要的时候进行冠动脉造影检查，明确冠状动脉狭窄的严重程度。也有可能是高血压导致的st-t波改变，也有可能是心肌炎以及心肌病导致的，需要积极治疗。
