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肌钙蛋白是心肌酶吗

我心脏不舒服去医院检查，医生让我查肌钙蛋白，肌钙蛋白是心肌酶吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：心肌酶学包括肌钙蛋白，肌钙蛋白是反映心肌梗死的良好指标，意义较大，需要进行动态性观察，而且即使是心肌梗死，早期心肌酶学可以完全正常的，需要密切随诊化验，结合具体年龄，基础性心血管危险因素情况，有无相关的症状，进行全面分析。

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超敏肌钙蛋白i存在于心肌、骨骼肌内，超敏肌钙蛋白i低，说明骨骼肌、心肌当中有损伤，一般是由于病毒性心肌炎，冠心病，心肌病，心脏病等疾病引起。会出现发热，胸闷，头晕，四肢酸痛等症状。日常可以服用一些生脉饮、倍他乐克、稳心颗粒等药物，少吃一些辛辣刺激、油腻的食物，多吃一些蔬菜和水果，多喝水，要保持心情良好，多做一些运动锻炼。
超敏肌钙蛋白偏高是什么原因
龚新宇 副主任医师
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超敏肌钙蛋白偏高，可能是心肌受损或者是心肌坏死。超敏肌钙蛋白是反应心肌损伤或者心肌坏死的，是特异性和灵敏度最高的心肌酶。超敏肌钙蛋白升高的原因有急性心肌梗死，严重的心力衰竭，心肌炎，胸外按压，电复律，化疗药物副作用等。
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肌钙蛋白是判断AMI是否存在的主要依据，心肌梗死后3个小时内肌钙蛋白增高。肌钙蛋白会随着病情的发展而降低，同时也会出现肌红蛋白和肌酸激酶同功酶等，而肌红蛋白的增高通常发生在急性心肌梗死后2个小时。肌钙蛋白的含量是正常的两倍以上，需要及时做心电图，确定心肌梗塞的位置、范围和严重程度，在进行进一步的处理之前，可以使用肌红蛋白，肌钙蛋白和肌酸激酶同功酶的含量降低，不降低就会升高，这是疾病的发展趋势。
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肌钙蛋白i多少为正常
张聪 副主任医师
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肌钙蛋白I的正常值＜0.2μg/L。查肌钙蛋白I是通过抽静脉血检查的，心肌肌钙蛋白I存在于心脏的肌肉，也就是心肌细胞中，正常时在血液中的含量很低，当心肌受到损伤时，存在于心肌细胞内的肌钙蛋白I就会释放出来，进入到血液中，导致血液中的肌钙蛋白I含量明显增高。
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肌钙蛋白是明显升高的，首先考虑心脏的问题，比如心肌梗死等。如果有高血压，糖尿病，高血脂，动脉硬化，抽烟这些危险因素，更需要考虑。如果心电图有问题，这是非常危险的情况，可能心脏血管有严重问题。心内科住院治疗。
肌钙蛋白高怎么办
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肌钙蛋白升高，提示心肌受损，首先需要判断一下自身是否合并其他的明显病理性改变。如果合并发热等症状，要考虑心肌炎导致的心肌受损，需要在医生指导下进行抗感染以及抗炎治疗。如果存在情绪波动，劳累等诱发因素，同时存在冠心病的病史，就要考虑心肌梗死或者严重心衰，需要进行心脏血管造影检查，如果存在比较严重狭窄或闭塞的血管，需要早期进行支架植入或者溶栓治疗改善缺血。
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周恒 副主任医师
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一般情况下，肌钙蛋白是一种具有特殊功能的检测方法，在心血管病的诊治中具有重要作用。高肌钙蛋白在心血管病的诊断中有99%的特异度。因此，百分之九十九的肌钙蛋白升高都是由心源性造成的，与心脏病有关，需要特别注意。欧洲心脏学会在2017年公布的第4版本的心肌梗塞的定义中提到，肌钙蛋白是确诊AMI的必备要素。原来是肌钙蛋白增高99%，这是AMI的一个重要指标，其它辅助指标包括：缺血性胸痛，心电图改变，以及超声、冠状动脉造影等。肌钙蛋白除了能确诊心肌梗塞外，还能作为心肌损伤和心肌炎的诊断指标。因此，肌钙蛋白在心脏方面的作用是巨大的。
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