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什么是心肌缺血

我常常感到心慌，有时感觉晕晕的，检查是心底缺血，什么是心肌缺血?怎么造成的?
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态，症状一般会有无力，头晕和局部的胸疼为症状。心肌缺血造成的原因很多，常见的就是冠状动脉粥样硬化，是心肌缺血最常见的原因。像高血压、高血脂和肥胖，都是引起粥样硬化的诱因或者是直接因素，都可能会引起心肌缺血出现。

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什么是功能性心肌缺血
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
通常情况下，功能性的心肌缺血是因为冠状动脉痉挛导致的心肌缺血，心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血患者一般会出现胸闷、呼吸不畅等症状。建议功能性心肌缺血患者及时到医院就诊，患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多食用清淡的高蛋白食物，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
什么是广泛性心肌缺血
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下，广泛性心肌缺血是一种心血管疾病，具体内容如下：冠状动脉是为心肌提供血液的，其形状类似于心肌的表层，根据冠状动脉的狭窄位置，心肌的缺血部位也会发生变化，分为前壁、广泛前壁、前尖壁、侧壁、后壁、下壁、右室心肌梗死等。广泛的心肌缺血主要是因为冠状动脉的近侧和主干狭窄引起的，如果出现了大量的心肌供血不足，就说明情况比较危急，有急性心肌梗塞，有猝死的危险。
什么是劳累性心肌缺血
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
劳累性心肌缺血也就是劳力性心绞痛，具体内容如下：如果身体的运动能力超出了心脏的承受能力，就会发生心肌缺血，从而导致劳力性心绞痛，此时可以暂停运动，或是舌下含服硝酸甘油片，几分钟后就会减轻。如果患者的冠状动脉中有固定斑块，管腔狭窄，平时要多吃一些药物，比如阿司匹林片、他汀类调脂药物、β受体阻滞剂等。重度患者需要进行血管造影术和下血管内固定术。
什么是轻微心肌缺血
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
轻度心肌缺血可为患者心电图检查具有心肌缺血表现特点，但无明显不舒适症状，仅在不经意间进行运动平板检查时发现缺血心电图表现。轻微心肌缺血这一概念其实是很含混的，个人感觉应该从心肌缺血后心脏结构，形态和功能所受影响的大小来判断轻重，心肌缺血者应该经常进行体检。再者，心肌缺血发病一般和一些因素有关系，比如高血压，糖尿病，抽烟，肥胖，少动等，都属于危险因素。同时存在血脂高和血糖代谢异常等情况，甚至在无症状情况下，每年常规体检检查，及早检测心肌缺血情况，以免病情恶化到重度。
什么是无症状心肌缺血
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
无征兆的心肌缺血又称隐性的冠心病，主要有I型和II型两种。I型主要是由于冠心病而引起的，其心肌缺血会非常的剧烈，甚至会出现心肌梗塞，而在一般情况下，病人不会出现心绞痛。II型心绞痛、不稳定性心绞痛、脉搏性心绞痛等心绞痛是较为普遍的。这些病人出现了非典型的心肌缺血性休克，往往会出现在ECG监测中。目前，对于非典型的心肌缺血性疾病，其病因尚未明确。可以口服阿司匹林，阿托伐他汀，美托洛尔，卡托普利，缬沙坦，氨氯地平，单硝酸异山梨酯片等，能够起到预防心肌梗死的作用。
什么是心肌缺血
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态，症状一般会有无力，头晕和局部的胸疼为症状。心肌缺血造成的原因很多，常见的就是冠状动脉粥样硬化，是心肌缺血最常见的原因。像高血压、高血脂和肥胖，都是引起粥样硬化的诱因或者是直接因素，都可能会引起心肌缺血出现。
什么是心肌缺血
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
心肌缺血病人的症状也是因人而异的，由于每个人的病情不同，所以症状也不相同，一般心肌缺血病人都会出现胸闷，乏力，心慌的症状，而且有些病人还会出现胸痛，左侧肢体放射性疼痛。
什么是心肌缺血的症状
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
心肌缺血容易在睡觉时突然出现胸闷憋气、心悸的情况，需要经过站立和走动缓解。或者在吃饱后，气温低时突然出现胸痛、呼吸困难的现象，经过静坐后可以恢复正常，如果身体出现这样的症状，千万要引起重视。
什么是心肌缺血再灌注损伤
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
正常情况下，心肌缺血再灌注损伤是当心肌缺血时，心脏出现了大量的缺血性，使其处于一种比较安静的状态，这种情况下，心脏的新陈代谢速度很慢。一旦血液被补充，它们就会获得充足的氧气，从而进入工作模式，体内积累的代谢物质会在很长一段时间里释放出大量的氧气，从而对正常的组织造成严重的氧化损害。在进行再灌流的过程中，可以适当的增加手术的持续期。
心肌缺血心电图3个表现
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
出现心肌缺血的情况，要通过心电图进行最初的判断。在心肌缺血心电图的表现上，有ST段的压低或者弓背抬高，以及T波的倒置或者高尖。另外，还可以出现病理性的Q波，这些都是心肌缺血典型的心电图的表现。除了心电图还需要通过心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影来明确心肌缺血的部位程度，以及是否有心肌梗死的出现。根据这些检查可以明确管腔狭窄的程度，以决定下一步的治疗方案。
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