问题分析:乙肝五项的变化,由大三阳转成小三阳,目前转为四五阳性,从变化过程来说是得到了好转,但是也要排除有没有表面抗原变异的可能。可以做乙肝病毒定量以及肝功能、肝胆彩超等检查结果,来明确具体的病情,排除有没有隐匿性的感染。