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肝功能分级诊断标准

我一直在打工，最近感觉身体很累，去附近的医院检查确诊为肝炎。这种情况肝功能分级标准是怎样的？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

赵金秋副主任医师传染科极速问诊

三级甲等重庆医科大学附属第一医院

问题分析：肝功能目前临床上一般使用Child-Pugh分级，是一种临床上常用的用以对肝硬化的肝脏储备功能进行量化评估的分级标准，将5个指标（包括一般状况、腹水、血清胆红素、血清白蛋白浓度等）的不同状态分为三个层次，分别记以1分，2分和3分，并将5个指标计分进行相加，总和最低分为5分，最高分为15分，从而根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级，预示着三种不同严重程度的肝脏损害。

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矮小症诊断有诊断标准，参考的主要是2006年WHO的标准，具体如下：身高低于同年龄、同性别儿童第三百分位以下或两个标准差以下，每年生长速度低于5cm-7cm，可以诊断为矮小症。诊断为矮小症后要做骨龄检测，看骨龄是超前还是落后。要做生长激素激发试验，检查性激素、甲状腺功能、染色体和基因检测、头颅和垂体磁共振等项目。目的是明确病因，排除特殊疾病，为孩子治疗做准备。

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一般情况下，脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测，具体分析如下：1.病人的症状，如果病人是中年，没有任何的病因，但随着时间的推移，会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状，要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行，即走一小会出现下肢疼痛、不能行走，休息一小会儿还能走，要考虑有没有腰椎的椎管狭窄；2.相关的辅助检测，对于那些有严重嫌疑的病人，在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中，可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带，也有可能是骨质疏松，CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置，从而造成了椎管的直径缩小。当然，这种影像资料也是要综合考虑的，毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变，除非是有脊椎管狭窄的征兆，或者是有临床表现的。

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肝功能分级主要指的是对肝硬化后肝功能的评估。主要的指标有是否腹水和腹水的程度，胆红素升高的不同程度，白蛋白下降的程度，是否存在肝性脑病以及肝性脑病的程度，凝血功能里凝血时间延长的时间程度。

肝功能分级诊断标准

赵金秋副主任医师

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肝功能目前临床上一般使用Child-Pugh分级，是一种临床上常用的用以对肝硬化的肝脏储备功能进行量化评估的分级标准，将5个指标（包括一般状况、腹水、血清胆红素、血清白蛋白浓度等）的不同状态分为三个层次，分别记以1分，2分和3分，并将5个指标计分进行相加，总和最低分为5分，最高分为15分，从而根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级，预示着三种不同严重程度的肝脏损害。

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