问题分析:乙肝小三阳,指乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性,乙肝表面抗体、乙肝e抗原阴性,提示机体存在乙肝病毒感染,病毒处于静止期、传染性较小。是否需要治疗取决于肝脏有无炎症活动、有无纤维化进展。判断金标准为肝穿病理,但肝穿属于有创操作。