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肝功能正常乙肝五项后一项阳性有问题吗

我的乙肝五项检查最后一项阳性,其他都是阴性,我想问一下这种检查结果有什么问题吗?
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赵金秋 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 重庆医科大学附属第一医院

问题分析:乙肝五项检查最后一项是阳性,那就没有什么问题,最主要的是第一项,乙肝表面抗原,这是最主要的,如果是阳性的,那就有乙肝,不是携带者,就是小三阳或大三阳。可以接种乙肝疫苗的。

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肝功能五项和乙肝五项是不一样的。肝功能五项,主要化验肝功能是否正常,异常的话代表肝功能受到损伤。而乙肝五项是化验是否感染乙肝病毒的。分为乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体以及乙肝核心抗体。这两种意义上是不一样的。
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抽血可以测乙肝五项和肝功能的。但是肝功能的检查和乙肝五项检查是两个检查项目,肝功能的检查是看肝脏有无损伤,转氨酶等是否异常,而乙肝五项是看是否感染乙肝。所以查肝功能并不能知道乙肝五项结果。如果要明确是否感染乙肝,还要做个乙肝五项检查。
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肝功能正常,说明肝脏的生理功能是正常的,如果乙肝二对半是正常的,那说明是健康人,不是乙肝携带者,如果乙肝二对半是大三阳或小三阳,此时乙肝病毒量是阳性,则可以确诊为乙肝携带者,可以结合乙肝二对半的检查结果和病毒量的情况,进一步诊断。
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赵金秋 副主任医师
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乙肝五项检查最后一项是阳性,那就没有什么问题,最主要的是第一项,乙肝表面抗原,这是最主要的,如果是阳性的,那就有乙肝,不是携带者,就是小三阳或大三阳。可以接种乙肝疫苗的。
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乙肝第一项阳性通常不能说明疾病的严重性。乙肝五项检测中,第一项阳性表示机体感染了乙肝病毒,并不代表病情严重,还需要同时检测乙肝病毒DNA载量,乙肝病毒含量高,属于严重情况,另外,乙肝表面抗原与乙肝五项结果中其他四项同时出现乙肝e抗原阳性和核心抗体阳性,称为乙肝大三阳。患者通常需要积极的抗病毒治疗的,以控制病情。
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乙肝五项的排列顺序是由乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体,乙肝e抗体,乙肝e抗体,乙肝核心抗体。如果是第二、四、五三个项目都是阳性,那就是对乙肝有免疫力了,一般来说,乙肝的发生几率很低,可能是以前打了乙肝疫苗,也可能是因为以前感染了乙肝病毒而被身体免疫力给清除了,所以不需要特别的处理,也不会被乙肝给传染了,也就是被乙肝的几率很低。
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乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、C抗体。乙肝五项的第2个项目,就是乙型肝炎的表面抗体。乙肝表面抗体呈阳性,是因为自身具备了保护的抗体,所以不会受到乙型肝炎的影响。这是因为之前接种了乙型肝炎,已经有了免疫力。主要是通过检测抗体的效价和强度来判断其是否具有免疫功能。抗体高,低度高,抵抗力高,容易被乙肝病毒传染。抗体较弱,滴度较小,就有可能是乙肝病毒的感染,需要接种更强的抗体。
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