问题分析:无论从哪个方面讲,乙肝大三阳都要比乙肝小三阳严重,因为乙肝大三阳表示病毒在人体内复制活跃,对肝脏的损伤非常大,肝功能下降,严重时可以导致肝硬化,并且大三阳还具有较强的传染性,因此需要积极的进行治疗。如果是乙肝小三阳,此时乙肝病毒复制已经停止,进入静止期,而传染性也比较弱,可以不进行治疗,定期复查各项指标及彩超就可以。