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肝病腹水是怎么引起的

我的一个朋友最近老说身体不舒服,去医院检查好像是因为得了肝腹水,想问一下肝病腹水是怎么引起的?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵金秋 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 重庆医科大学附属第一医院

问题分析:肝腹水形成的首要原因是门静脉高压,肝硬化时,肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,阻塞了血管,导致血流量大大降低,使门腔静脉压力升高,胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻,最终形成了肝腹水。腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。

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指导意见:你好这位朋友肝硬化腹水的治疗:一般治疗:休息限制水和盐的摄入防止水钠潴留引起腹水的进一步增多针对病原的治疗乙型、丁型病毒性肝炎引起的腹水无论血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml都必须选用核苷类药物(截止2008年8月国内上市的药物主要有拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦四种)抗病毒对于丙型肝炎病毒引起的腹水可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗利尿剂的使用通常采用螺内酯100mg/d呋塞米40mg/d口服利尿效果不佳剂量按照螺内酯:呋塞米的5:2比例逐步增加最大可加量至螺内酯400mg/d呋塞米160mg/d的比例针对严重的低白蛋白血症通过输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压纠正引起腹水的一大原因防治感染通过腹腔诊断性穿刺送腹水常规和培养检测有无原发性腹膜炎的发生积极预防并纠正感染有利于腹水的消退针对顽固性腹水的治疗可通过反复的穿刺放液同时辅以补充白蛋白或血浆缓解症状祝健康
肝病腹水是怎么引起的
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
肝腹水形成的首要原因是门静脉高压,肝硬化时,肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,阻塞了血管,导致血流量大大降低,使门腔静脉压力升高,胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻,最终形成了肝腹水。腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。
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赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
肝腹水是肝硬化晚期的典型并发症,一旦出现肝腹水往往代表肝硬化步入了晚期。肝腹水治疗情况主要看身体情况和治疗措施,大多数早发现早治疗的肝腹水病情可以得到控制,使肝腹水消退,身体达到基本康复。但是,如果出现肝腹水后仍然不积极治疗,或者治疗方法不恰当,就有可能使病情迅速恶化,甚至导致死亡。
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