问题分析:肺结核患者痰涂片阴性,这是正常的,因为有部分肺结核患者就是菌阴,对于这一类患者需要进一步的完善血检等相关指标的筛查,并且需要排除其它疾病。如果在排除其它疾病的情况下,根据影像学及其它的辅助检查,临床可以诊断为菌阴肺结核,也是需要进行及时的抗结核治疗,需要定期的到医院去复诊,需要做肺部CT的检查来观察病灶的变化情况。