问题分析:细菌感染常有畏寒,发热以及脓性分泌物,血常规化验可有白细胞总数及中性粒细胞比例升高,血培养可以有细菌生长。病毒感染也有畏寒发热,但其多是卡他症状,没有脓性分泌物,血常规检查提示白细胞总数正常或/及淋巴细胞比例升高,其咽拭子核酸检测可以明确。