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气性坏疽是什么病

我在工地上从阶梯摔下来了,脚被钉子扎中了。后来去检查是造成气性坏疽,气性坏疽是什么病?
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赵金秋 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 重庆医科大学附属第一医院

问题分析:气性坏疽是一种特殊的湿性坏疽,主要发生在严重的深达肌肉的开放性创伤引起细菌感染,如气荚膜杆菌等。细菌分解坏死组织时产生大量气体,坏死组织中含有大量气泡,按之有“捻发”音。气性坏疽发展迅速,中期症状明显,后果严重,需要紧急救治。

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骨折后可能是伤口污染严重、感染产气荚膜杆菌等原因引起的气性坏疽,具体内容如下:骨折后伤口污染严重,伤口深以及伤口感染了产气荚膜杆菌,都可引起气性坏疽。产气荚膜杆菌是一种厌氧细菌,喜在低氧条件下生存,伤口的特点口小肚子大,容易造成严重的污染,而且不能完全清除,产气荚膜杆菌在低氧的条件下,会引起气性坏疽,它的特征是,伤口会流出大量的脓液和黑水,患者会出现全身的毒性反应,预后很不好。
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多见于机体局部细菌感染,机体免疫力低下,炎症刺激周围组织损伤坏死,引发不适。积极对症处理治疗,按时复查。生活中注意休息避免劳累,适当运动,加强营养补充维生素微量元素,可以使用消炎活血化瘀营养神经,也可结合中医药针灸理疗磁热疗辅助。必要时手术处理治疗。
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另外还会出现阑尾区的坏死穿孔以及剧烈的腹痛,寒战,高热不退等。如果是坏疽性阑尾炎,应该进行急诊手术,在手术清创完毕之后,再给予抗生素抗炎治疗并严密观察生命体重,不要吃生冷油腻或刺激性的食物。
急性坏疽阑尾炎怎么引起的
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急性坏疽阑尾炎可能是阑尾出血水肿、炎症、阑尾静脉内形成血栓使阑尾坏死等原因引起的。在发病过程中会有剧烈的腹部疼痛,有些病人会有恶心呕吐。胃痉挛等胃肠道症状。阑尾坏疽穿孔会因为直肠的炎症出现,引起肠麻痹、腹膜炎,由于持续的呕吐引起电解质紊乱,还会引起黄疸、发烧等症状。这种类型的阑尾炎要及时进行外科治疗,同时要注意控制感染,防止出现并发症。
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新生儿皮下坏疽对于早期的患者可以使用抗生素进行治疗,也可以切开引流或者植皮疗法进行治疗。1.药物治疗:适用于早期皮肤仅有轻微红肿时,同时选用两种抗生素联合应用,静脉滴注给药通常可用青霉素类和头孢菌素类。2.手术治疗:在病变中心用尖刃刀顺皮纹作长1-1.5cm的多个小切口,切口间距离2-3cm,各切口应交错排列呈筛状,不宜绝对平行排列。边作切开,边放置引流用凡士林纱布条,以减少患儿失血量。3.营养治疗:加强婴儿营养,注意补充热量和维生素C。必要时少量多次给予新鲜全血、血浆或人血白蛋白。肌内注射维生素K,以提高患儿的抵抗力和促使伤口愈合。
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糖尿病坏疽是指糖尿病8~10年病史后逐渐发生的糖尿病慢性并发症。糖尿病坏疽是糖尿病大血管病变、微血管病变、周围神经疾病共同作用于患者的四肢而产生的。另外,脚气感染、剪指甲、脚板受伤等患者的脚感染都是脚接触引起的。一般来说,这种小伤口几天后就会恢复。糖尿病患者加强了这三种并发症,感染不容易控制,很快就会难以控制。糖尿病坏疽发生时,除了控制血糖外,还要及时到医院进行清创、丸药、全身大病抗感染治疗,尽量保存四肢,减少糖尿病截肢风险。
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一般情况下,坏疽一般要做体格检查、创面分泌物培养、CT等检查。具体分析如下:1.体检:对病人进行全身体检,包括主要的生命体征,包括皮肤颜色的褐色、黑色、肿胀、皱缩、有无痛感等。2.创面分泌物培养:若有感染,可通过培养分泌物进行观察,确定是否有感染的细菌,以便合理用药。3.CT:坏疽也需要进行CT检查,可以检查病变的面积、程度。
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气性坏疽是厌氧菌感染的一种,即梭状芽孢杆菌所致的肌肉坏死、肌炎,此类感染发展急剧、预后严重。主要症状有头晕、头痛、恶心呕吐、烦躁不安等。严重时会休克或者伴有其他并发症。
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