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大牙是蛀牙比较严重要不要拔掉
平常特别爱吃甜食，也没有很注意口腔卫生，导致牙齿有蛀牙，大牙是蛀牙比较严重要不要拔掉？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
尹新芹
主任医师
五官科
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三级甲等
山东省立医院
问题分析：
大牙是蛀牙比较严重是不要拔掉。大牙如果不是非拔不可，可以保守治疗，不要拔除。大牙是第一磨牙，第二磨牙，这两个牙齿起到非常重要的作用负责研磨食物。一旦拔除，还需要进行镶牙。
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6岁小孩蛀牙是需要补的。小孩6岁时，第1恒磨牙和切牙已经开始萌出，如果出现了蛀牙，没有不及时修补，龋洞可能会逐渐扩展，形成大面积的缺损，影响小孩的咀嚼效率。另外，龋洞引发牙髓炎或根尖周炎时，还可能会导致牙髓坏死，使牙龈组织变得酥脆，影响到牙齿的使用寿命，还可能会形成残根残冠，刺激到小孩的软组织。因此，6岁小孩的蛀牙是需要补的。
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拔除蛀牙需要在局部麻醉下进行，在拔牙的时候是不会感觉到疼痛的，只是有很少一部分人对麻醉药不是太敏感，在拔牙的时候可能会有一定程度的轻微疼痛。蛀牙拔除创伤都比较小，所以拔牙以后，基本上是没有疼痛的感觉。
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深度蛀牙可以直接去一家医院打磨之后就可以使用材料填补，比如是树脂材料就相当不错。不要太过担心，因为在日常的生活中，出现龋齿的人还是比较多的，而且龋齿的治疗也都不一样，比较严重的时候还应该直接杀牙神经来进行治疗。
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正常生长的智齿，拔除大概需要800元。如果智齿倾斜生长，则需要1000元左右。如果智齿水平阻生，拔除智齿的价格就要更贵，大概需要1200元左右。如果蛀牙不是智齿而是其他牙齿，拔除的价格大概在400-500元左右。
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对于不太深的龋洞，需要补牙修复，避免龋洞内填塞食物发酵腐蚀牙齿。如果龋洞已经非常深了，需要进行根管治疗。将感染或者坏死的牙髓取出，然后对根管内进行冲洗消毒，最后用特殊的材料进行充填。
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补牙的过程中是不会出现疼痛的。但是如果已经波及到牙齿的牙本质甚至已经到达牙髓，在治疗的过程中就有可能出现疼痛。对于活髓牙补牙，如果达到深龋的时候，疼痛特别剧烈，可以考虑滤预先用局麻药进行麻醉，这样在治疗的过程中也不会出现疼痛。
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不能拔掉，蛀牙也就是龋齿，牙齿发生了龋齿，不一定需要拔牙。早期的龋齿，还没有发生自发性的疼痛，也就是没有发生牙髓炎或者根尖周炎的时候，可以去医院口腔科补牙治疗，一次就可以完成。若是龋齿比较严重了，发生了自发性的疼痛，就需要做根管治疗才可以。
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