问题分析:牙齿烂个洞很痛可能是牙齿龋坏接近牙神经引起的疼痛反应,如果去除龋坏部分之后没有露髓,可以进行牙齿的充填,或者是盖髓后进行充填。如果去除腐质后牙神经暴露,或者是牙神经发炎引起的牙髓炎,需要根牙齿的发育状态决定下一步的治疗方案。