问题分析:牙龈肿了一个包有脓是可以刺破的,但是一定要注意消毒,刺破是局部的处理,另外一定要就诊检查,可能有牙周脓肿的情况存在,最好进行局部的冲洗,可以用双氧水和生理盐水交替冲洗,效果会好一些等急性症状消退之后,还要做全口的洗牙处理,去除牙结石之后,根据需要做龈下刮治。