问题分析:牙龈肿了个包,需要进行口腔检查并拍摄根尖片。如果牙龈红肿部位已经变软,有明显波动感,可以在局麻下进行穿刺、引流出脓液,将穿刺针伸入深部牙周组织并拍摄牙根尖片。如果X线显示穿刺针到达牙的根尖部、根尖周围有明显阴影,说明炎症感染来自于根尖周炎。