问题分析:甲状腺结节边界不清不规则就是恶性的可能性比较大,但不一定就是。建议进一步做一个甲状腺的超声造影。首先考虑是结节性的甲状腺肿,一般可能是性质不太好的肿块。做一个b超引导下的穿刺活检明确病理类型,然后再决定是手术治疗还是继续观察。