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73岁老人糖尿病服药后空腹血糖还高怎么办

老人糖尿病已经吃过药了,空腹的时候去量了一下血糖,还是很高这该怎么办啊?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
潘永源 主任医师 内科
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:抽时间测下三个时间点的血糖(睡前,次日凌晨2点,次日空腹),如果任何一点低血糖情况(低于4.4),需要减少胰岛素剂量,如果睡前或夜间有低血糖,减少胰岛素用量,空腹血糖反而不会更高。

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抽时间测下三个时间点的血糖(睡前,次日凌晨2点,次日空腹),如果任何一点低血糖情况(低于4.4),需要减少胰岛素剂量,如果睡前或夜间有低血糖,减少胰岛素用量,空腹血糖反而不会更高。
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二型糖尿病空腹血糖12.5必须以饮食控制,运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。
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二型糖尿病空腹血糖高应该及时的调整药物的种类和剂量,保持低糖饮食,每顿饭进食八分饱,要多运动。也可以去医院做相关的检查,在医生的指导下对症处理,避免造成严重的危害。
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糖尿病患者合并肺部感染是比较常见的并发症,治疗方面应首先加强血糖控制,患者可口服降糖药或胰岛素治疗。空腹血糖10mmol/L以上患者尽量选择胰岛素治疗,血糖控制。肺部感觉选择抗生素进行抗感染治疗,辅助痉挛化痰等药物。如果患者肺部不重,体温正常,也可以选择口服抗生素治疗。常用的有头孢菌素类抗生素或莫西沙星、氧氟沙星等。通过血糖控制和肺部抗感染治疗,糖尿病患者合并肺部感染在较短的时间内得到控制。
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可以去正规医院看看有没有并发症,根据糖尿病治疗原则进行调整。老人得糖尿病主要是根据糖尿病教育、饮食、药物、运动、胰岛素治疗等调整血糖水平。如果患者的体重达不到标准,就要减肥。如果患者的血糖达不到标准,就要降低血压。如果患者的血脂达不到标准,就要减少血脂。如果患者的血液粘度达不到标准,就需要改善血液粘度,最重要的是与医生建立长期关系,监测血糖。初期血糖波动大的话,最好每周监测两次血糖。`
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糖尿病10年空腹血糖10,说明血糖控制不理想。一般来说,至少要把空腹血糖控制在7以下,糖化血红蛋白控制在7%以下。正常糖尿病的治疗包括两个方面:首先,生活方式的改善,包括饮食控制和运动,是整个糖尿病治疗的基础。其次,在单纯的生活方式改善无法理想控制血糖的情况下,添加药物进行治疗。对于10年空腹血糖10的糖尿病,两方面要同时进行。建议增加饮食控制,适度有氧运动。
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