问题分析:左锁骨上淋巴结肿大,要排除是恶性肿瘤发生锁骨上淋巴结转移,经常发生于胃癌患者。也可能是血液系统疾病,比如淋巴瘤以及慢性非特异性淋巴结炎,特异性的淋巴结,比如淋巴结核。还需要与非淋巴结病症相鉴别,比如脂肪瘤,皮脂腺等。