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甲状腺瘤恶性怎么办

我这一段时间总是说不出来的难受，今天去医院做了体检，是甲状肿瘤恶性，甲状腺瘤恶性怎么办?
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：如果甲状腺肿瘤是恶性的，应根据病理类型进行手术切除、甲状腺切除或颈部淋巴结切除；放射性碘治疗，多发性肿瘤、局部浸润性肿瘤和远处转移的肿瘤；化疗、治疗仪放射治疗。它也可用于内分泌治疗，使用药物以预防甲状腺功能减退和抑制。放射性核素治疗。

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甲状腺肿瘤是一种内分泌科的疾病，通常表现为腺瘤和结节，在超声波中有一个大概的表现。良性的腺瘤结节，可以继续怀孕。腺瘤还需检查一下甲状腺的情况，发现没有任何的甲状腺机能的异常，可以先观察一下是否存在的问题，然后再进行后续的处理。妊娠中期的时候，也可以做外科手术来处理，毕竟是恶性的腺瘤。首先要做好病理学分型，对于乳头状癌，怀孕后可以在医师的建议下做相应的外科治疗，但要看个人的身体状况，找医生做详细的诊断。
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潘永源 主任医师
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甲状腺瘤穿刺第四天疼可以做个检查明确。不要劳累，不要吃辛辣刺激的食物，戒烟酒。甲状腺肿瘤穿刺检查是一种靠穿刺活检来鉴别肿瘤性质的检查，操作过程中需要把一根细针扎到肿瘤内部，再取出一小部分的组织来进行病理鉴定。
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如果甲状腺肿瘤是恶性的，应根据病理类型进行手术切除、甲状腺切除或颈部淋巴结切除；放射性碘治疗，多发性肿瘤、局部浸润性肿瘤和远处转移的肿瘤；化疗、治疗仪放射治疗。它也可用于内分泌治疗，使用药物以预防甲状腺功能减退和抑制。放射性核素治疗。
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甲状腺瘤钙化常用的治疗方法是手术治疗，经过手术治疗后，需要定期复查，防止病情反复和并发症的出现，如手术切除一侧或全甲状腺后，应常规补充药物，使甲状腺功能维持正常，对分化型甲状腺癌，长期补充药物，能抑制促甲状腺激素的分泌，减少肿瘤复发的可能，明显改善患者的预后。
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一般甲状腺瘤手术后两周就可以恢复正常的。平时保持心情愉快，睡眠充足，营养丰富，饮食搭配合理，忌吃辛辣油腻食物。平时需要均衡饮食，多吃蔬菜水果，补充多种维生素，适当运动，增强体质，提高免疫力。
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潘永源 主任医师
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甲状腺腺瘤，属于甲状腺良性肿瘤，生长速度缓慢，很少有压迫症状，暂时不需要治疗，但是要密切观察，定期复查甲状腺腺瘤有癌变的可能性。注意休息，避免劳累，6个月以后复查甲状腺彩超。
甲状腺瘤怎么办
潘永源 主任医师
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对于体积比较小的甲状腺良性肿瘤，比如结节性甲状腺肿，如果没有明显的临床症状，不伴有甲状腺功能的异常，并不需要进行特殊治疗，注意密切随访、观察病情变化即可，每3-6个月左右检查甲状腺彩超1次。而对于甲状腺恶性肿瘤以及体积比较大的甲状腺良性肿瘤，如果出现压迫症状，或者伴有甲状腺功能亢进，均需要进行手术治疗。
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一般情况下，甲状腺瘤需要到内分泌科或者普外科进行治疗。首先要明确结节是良性还是恶性，是否有功能，明确诊断后再进行规范治疗。如果不能确定结节是否恶性，需要进一步做甲状腺穿刺确诊，如果恶性可能性较大，可以选择手术治疗。如果结节太大或者生长过快，压迫正常甲状腺组织，可以考虑手术治疗功能结节，如果是高功能腺瘤，需要手术治疗，如果有肿瘤倾向，需要手术治疗。
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甲状腺瘤一般都是去医院做手术切除，一般不会觉得有什么不适，一般都是在颈部发现一个肿块，然后去医院检查才知道是甲状腺肿瘤。还有一些甲状腺瘤的病人，是由于囊壁中的血管破裂导致的囊内出血，此时肿瘤会变大，会产生肿胀疼痛的症状，需要去医院检查，确诊为甲状腺瘤。甲状腺瘤有致癌的风险，一般在10%左右，得了甲状腺瘤应该早期切除以免发生其他的并发症。
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