问题分析：患者在发病初期没有什么明显的临床表现的，甲状腺按压疼痛不明显、质地较硬，但表面光滑。如出现明显的临床表现时，说明疾病已过大多数患者会出现全身乏力、而且有很多患者都咽喉部不适，20%的患者有局部的迫感，少数人会有呼吸困难以及吞咽困难，甲状腺会对称性、弥漫性肿大，触诊时甲状腺表面可能会出细沙粒感或小结节。
