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妊娠期糖尿病患者孕期如何调整胰岛素

我有糖尿病，怀孕前一直在注射胰岛素，现在怀了宝宝要怎么办，妊娠期糖尿病患者孕期如何调整胰岛素?
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：妊娠前应用胰岛素控制血糖的患者，妊娠早期因早孕反应进食量减少，需要根据血糖监测情况，必要时减少胰岛素用量。随妊娠进展，抗胰岛素激素分泌逐渐增多，妊娠中晚期胰岛素需要量有不同程度的增加。妊娠32到36周胰岛素用量达到最高峰，妊娠36周后胰岛素用量稍下降，特别在夜间。

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怀孕31周还可以做妊娠期糖尿病检查吗
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
孕31周左右，有妊娠期糖尿病，现在胎儿偏小，胎位不正，只能暂时观察。轮状胎盘属于胎盘发育异常，容易导致流产的发生。建议注意休，不要剧烈活动。少吃辛辣刺激性的食物。血糖偏高，需要注射胰岛素降血糖。禁止同房，定期孕检。
妊娠期糖尿病打胰岛素会有依赖性吗
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
妊娠期糖尿病即在妊娠期发生的糖尿病，使用胰岛素治疗不用过分担心产生依赖，生产后可不再使用胰岛素。妊娠期糖尿建议控制饮食、适当运动，若血糖控制不理想，数值不达标，建议咨询医生使用胰岛素治疗。胰岛素的用量应逐渐增加，通常使用的是短效胰岛素。如果一天的血糖值都较高，睡前可用长效胰岛素，要根据餐后血糖水平调整具体用量。产后要调整胰岛素用量，一般是产前的1/3-1/2，血糖控制好的还可以不用。具体药剂用量，建议咨询专业医生。
妊娠期糖尿病打胰岛素怎么打
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
妊娠期糖尿病打胰岛素的法昂夫如下：孕妇如果明确诊断是妊娠期糖尿病或糖尿病妊娠，通过饮食、运动没有能够达到糖尿病控制的标准，会及时的启使胰岛素的注射治疗。如何打胰岛素，一方面要考虑剂量以及注射的次数，胰岛素的种类和注射部位。孕妇如果使用胰岛素，剂量选择上要根据血糖空腹、餐后，甚至餐后一小时、两小时血糖帮助选择我们选择胰岛素的剂量。
妊娠期糖尿病患者孩子得糖尿病概率大吗
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
妊娠期糖尿病患者孩子得糖尿病概率大一般不是很大。糖尿病仍可存在一定遗传倾向，多数人都患有2型糖尿病，2型糖尿病为遗传倾向，若妈妈或爸爸的单亲患有2型糖尿病，儿童日后患糖尿病的概率约为30%。所以说糖尿病的发病与父母是否患有糖尿病有关。如妈妈有1型糖尿病，1型糖尿病一般为一种自身免疫性疾病，遗传概率不大。
妊娠期糖尿病患者如何监测体重
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
孕妇患有妊娠期糖尿病的监测体重方法如下：通常情况下，孕妇会在基础体重上增长二十五斤左右，再对孕妇进行控糖处理。孕妇患有妊娠期糖尿病的症状比较容易发现，也比较容易筛查出来，通常产妇表现为多饮、多尿的情况，也有可能无任何症状的表现，可能表现为胎儿偏大或偏小的情况。选择低糖水果：如苹果、草莓、油桃等，每日进食的水果量不要超过八百克，放在两餐之间食用，对于控制妊娠期糖尿病有很大的作用。
妊娠期糖尿病患者孕期如何调整胰岛素
潘永源 主任医师
内科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
妊娠前应用胰岛素控制血糖的患者，妊娠早期因早孕反应进食量减少，需要根据血糖监测情况，必要时减少胰岛素用量。随妊娠进展，抗胰岛素激素分泌逐渐增多，妊娠中晚期胰岛素需要量有不同程度的增加。妊娠32到36周胰岛素用量达到最高峰，妊娠36周后胰岛素用量稍下降，特别在夜间。
妊娠期糖尿病患者在分娩时注意什么
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
妊娠期糖尿病病人分娩时需关注血糖变化，宫缩、疼痛刺激等因素，可诱发血糖骤升，严重者可引起酮症酸中毒而危及产妇生命，需及时治疗。所以血糖控制较差的妊娠期糖尿病病人产程中需测定静脉血糖，若静脉血糖显着升高则需给胰岛素静脉滴入以降低血糖。如突发血糖下降，需给予产妇糖水补充，以免发生严重低血糖，影响其生命安全。
妊娠期糖尿病胰岛素要使用多久
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
妊娠期糖尿病可以在怀孕前后使用胰岛素。通常情况下，胰岛素用量都是从小剂量开始，根据孕妇的病情和怀孕期间血糖值的变化来进行调整使用胰岛素的用量。若是孕妇在怀孕早期出现妊娠反应导致进食减少的情况，可以减少使用胰岛素的情况。若是孕妇在生产分娩后，孕妇身体中的抗胰岛素物质出血减少的情况，也可以减少胰岛素用量，或者是不使用。
妊娠期糖尿病打胰岛素要打多久
张露 副主任医师
妇产科 山东省立医院 三级甲等
一般情况下，妊娠期糖尿病打胰岛素的时间长短需要根据患者的具体情况进行判断，建议在医生的指导下打。具体情况分析如下：妊娠糖尿病患者血糖控制不好，容易导致早产、流产、胎儿畸形、巨大儿、孕妇泌尿系感染等。妊娠期间必须注射胰岛素以控制血糖，整个怀孕期间不得停止。如果产后控制饮食，适当增加运动，血糖仍然控制不好，需要注射胰岛素来稳定血糖。妊娠糖尿病打胰岛素的时间长短要看具体情况。
妊娠期糖尿病患者可以吃玉米吗
张露 副主任医师
妇产科 山东省立医院 三级甲等
一般来说，妊娠期糖尿病患者可以吃玉米。具体分析如下：妊娠期糖尿病指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病。通常妊娠期糖尿病患者可以吃玉米，玉米属于粗粮，含有丰富的营养成分，可以满足妊娠期患者营养的需要，而且含糖量比较低。孕妇需要增加各种营养素的摄入，在怀孕前三个月要禁止同房，并且要注意作息规律，早睡早起，减少咖啡和茶的摄入。
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