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血压不稳定怎么回事

我有帕金森、心脏不好，前段时间因听到一个坏消息，血压突然升高，目前血压每天不稳定，怎么回事?
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：血压不稳定有可能是精神紧张，情绪激动等原因造成的，也可能和高血脂，高血粘稠度动脉粥样硬化等原因有关系。检查血脂，血流变，头颅多普勒等，要积极查找病因，根据病因治疗，平时要注意规律口服降压药，避免情绪激动，不要过多熬夜，要保证充足的睡眠。

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饮食不规律就会导致血糖出现忽高忽低的情况，特别是饭后血糖的变化比较大。有些患者因为自身胰岛功能比较差，分泌的胰岛素很少，利用外源性胰岛素进行治疗就会存在血糖忽高忽低。
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不稳定型心绞痛可能是以下原因导致的：不稳定型心绞痛是心肌缺血的后果，是心肌需氧和供氧之间的不平衡造成的。劳累、情绪激动、进食后从事运动、寒战、发热等因素刺激心肌需氧量增加可诱发心肌缺血，从而引起不稳定型心绞痛。患者可以在医生指导下使用氨氯地平阿托伐他汀钙片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。患者平时应该避免熬夜加班。
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心率不稳在医学上称为心律不齐。如果心率在60-100之间，那么是属于正常现象。造成心律不齐的原因有很多，一般是由于生理性因素导致的，比如：剧烈运动、重体力劳动、呼吸、饮食的消化、药物等。还有一种是病理性因素导致的，比如:心肌的病变、冠心病、心衰、电解质紊乱、甲状腺功能紊乱等引起的。要明确原因之后再进行治疗。
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周恒 副主任医师
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通常情况下，心率不稳定怎么回事可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的。具体情况分析如下：冠状动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，主要症状为心绞痛、心悸、呼吸急促、胸闷等，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者病人时，常会出现心率不稳定的情况。患者可以按照医嘱使用速效救心丸、复方丹参滴丸、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。
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心跳不稳定观察是否有低血压和贫血，如果有及时纠正就可以缓解症状。如果这两项都正常，就要考虑心脏问题了。需要查心电图，心脏彩超。用治疗心脏的药物了。注意休息，保证充足睡眠，保持心情舒畅。
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血压96--60mmHg间是低血压。正常血压在80~120mmHg，若出现低血压情况，通常有眩晕、无力和其他不适，建议仍应与病症相结合，更要注重休息，主动补充营养和维生素，通常调理后都能得到控制。低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。既可为生理性低血压，也可为病理性低血压。尤其是会影响到大脑以及心脏的血液供给。
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血压不稳定可能是以下原因导致的：血压不稳定，有的时候会测量到很高的血压，有的时候会出现很低的情况，这可能是由于主血管弹性降低、血管老化造成的。也可能与患者的应激受体不灵敏有关。对于血压高的患者，可以选择长期服用降压药物进行治疗，避免出现血压过高导致的心脏疾病。高血压患者的血压变化越大，对心脏的伤害就越大，在进行手术的时候，一定要让他的心脏稳定的跳动，尽量的减少伤害。
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通常情况下，血压不稳定有时高有时正常，可能是以下原因引起的：血压不稳，或高或低，可能与服用的非长期的药物有关；二是情绪不稳，比如情绪紧张、情绪激动等。患者在平时要保证良好的精神状态，保证充足的睡眠，不要过于紧张、兴奋、过度疲劳；患者要选用长期的降压药，常用的是服用转换酶抑制剂和Ca+2受体阻断剂型的长期镇痛药。
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血压不稳定的原因有自测血压有误差、生活不规律、情绪波动、药物选择的不恰当、用药不规范以及忽视综合治疗等。生活不规律，如过度的吸烟、喝酒、熬夜、摄入过多的钠盐或者身体超重都会引起血压的不稳定。某些轻中效的降压药，由于维持有效降压的时间较短，容易使血压忽高忽低。如果用药不按时按量，或者当血压下降时便停药，这种也会造成血压极度的不稳定。
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血压不稳定有可能是精神紧张，情绪激动等原因造成的，也可能和高血脂，高血粘稠度动脉粥样硬化等原因有关系。检查血脂，血流变，头颅多普勒等，要积极查找病因，根据病因治疗，平时要注意规律口服降压药，避免情绪激动，不要过多熬夜，要保证充足的睡眠。
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