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风湿性心脏病如何治疗

我超声诊断有风湿性心脏病，现在出现全身无力．身体非常瘦，得了这个病应该如何治疗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：风湿性心脏病治疗主要是抗风湿，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。当合并心衰时，使用洋地黄制剂和血管扩张剂。有严重瓣膜病变的需要手术置换瓣膜才可以。平时应避免心脏过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，亦需动静结合，适当做一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心脏的储备能力。

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风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么办
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
治疗计划应根据疾病的严重程度决定。无明显症状的一级心功能不需要手术治疗。建议对心功能二级和三级的进行外科治疗。应进行心脏强化和利尿治疗，心功能改善后应进行手术。根据病人的具体情况，手术现在非常成熟，成功率很高。大多数病人心脏功能恢复良好，可以正常生活。
风湿性心脏病该怎么治疗
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
对于风湿性心脏病，初期主要采用内科治疗。必要时应采用介入手术治疗，如二尖瓣关闭扩张或人工瓣膜置换。风湿性心脏病在日常活动中应避免繁重的体力劳动和剧烈的体育锻炼。
风湿性心脏病活动期
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
在风湿性心脏病的活跃阶段可能会表现为心肌炎，表现为心跳加快、心音迟缓、或有奔马律、心跳增大、心尖区可听见类似于吹风状的心电信号、心电图变化。二尖瓣是最常见的心内膜炎，而主动脉瓣会次之，三尖瓣和肺血管瓣会较少见。在急性期，二尖瓣的相对闭合不完全和二尖瓣的相对性狭窄会出现二至四个级别的吹风状的全收缩期杂音，偶尔还会出现轻度至中等程度的舒张期杂音。
风湿性心脏病如何采血
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
风湿性心脏病有多种检测手段，其中就有血液检测，但是对于风湿性心脏病来说，有多种不同的检测手段。大部分的血液都是通过血液来进行的，而对于风湿类的疾病，则可以通过静脉输血，比如从血管中抽取血液，这也是一种比较常见的血液采集手段。需要到正规的医疗机构进行检查，并结合具体情况进行相应的处理。早期一般不会出现明显的临床症状，出现心悸气短、疲倦等。
风湿性心脏病如何治疗
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
风湿性心脏病治疗主要是抗风湿，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。当合并心衰时，使用洋地黄制剂和血管扩张剂。有严重瓣膜病变的需要手术置换瓣膜才可以。平时应避免心脏过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，亦需动静结合，适当做一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心脏的储备能力。
风湿性心脏病是什么症状
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
风湿性心脏病患者，可无明显症状或无症状。随着病情进展可出现劳累后心悸、气短、咳嗽等症状，病情严重者可有呼吸困难、咯血、咳泡沫痰、下肢水肿等症状。风湿性心脏病的病人，主要是因为瓣膜的粘连和损坏，多见于二尖瓣、三尖瓣和主动脉，其中二尖瓣是最多的。二尖瓣损害主要表现为二尖瓣狭窄，局部有闭合不良。二尖瓣狭窄时，由于血液不能从左房流到左室，导致体内的血流量下降，从而导致身体出现不适症状。
风湿性心脏病晚期的症状
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下，患有风湿性心脏病的病人，到了晚期，通常会出现瓣膜闭合不完全或者是狭窄，风湿性心脏病一旦涉及到二尖瓣，就会出现二尖瓣狭窄或者是闭合不全，会出现呼吸困难、活动耐力下降、咳嗽、咯血、胸痛等，还会出现颈静脉怒张、双下肢水肿、纳差、乏力、腹胀等心力衰竭的表现。还有一些常见的心脏疾病，比如房颤动、频发室性期间收缩、短阵室速度等，都有可能引起血栓，会对生命造成危险，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。
风湿性心脏病晚期症状
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
风湿关节炎是一种常见的疾病，对人体的影响很大，到了后期会有更多的表现，甚至会导致呼吸不正常。如果是轻度的运动，或是在安静的时候，都会表现为呼吸短促，通常不会伴随着咳嗽和咳痰，这与患者的左心功能不全有关。患有慢性风湿性心脏病的病人，脸色会变得很难看，尤其是皮肤呈深紫色，脸上的神情非常冷漠，那就说明二尖瓣关闭不全。此外，由于患者的心脏脂肪堆积，导致了患者的鼻子比较僵硬，这是由于患者的心肌肥大。
风湿性心脏病遗传吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
风湿性心脏病不遗传，不用过于担心。风湿性心脏病是由于人体免疫力降低，导致上呼吸道或咽喉部位的感染，如果是由于溶血性链球菌的存在，会导致心脏瓣膜粘连、狭窄，或者是二尖瓣受到损伤，其次是主动脉瓣。风湿类心脏病是一种后天形成的，与基因没有关系，因此不能继承。在日常生活中，患者应该不要进行重体力劳动，养成定时排便的习惯。
风湿性心脏病引起腹胀
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
风湿性心脏病通常需要使用抗风湿药物，而抗风湿药常导致胃溃疡、十二指肠溃疡的发生。另外，还可能发生心脏骤停，心跳停止后，体内大量水分被带走。能引起腹胀等现象，风心病发生急性心衰时，肝脏急速增大，涉及肝脏薄膜可导致右上腹痛。另外还可能有心脏瓣膜功能不全造成心力衰竭，这类病人都容易发生消化道出血。也出现了新的风心病，主动脉瓣变窄，发生不明原因肠道黏膜栓塞等，肠道缺血时还可发生腹痛、腹泻症状甚至令人作呕、呕吐或便秘。建议风湿性心脏病引起腹胀的患者及时就医治疗。
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