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降压药伤害肾吗

高血压病人需要终身服用降压药，一旦停药或减量，血压往往会反弹，所以我担心吃多降压药会不会伤肾?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

龚新宇副主任医师内科极速问诊

三级甲等中日友好医院

问题分析：降压药不伤害肾。高血压是一种常见的慢性病，以体循环动脉压升高为主要特点。降压药通过降低血压减低肾脏的并发症。降压药在降压的同时，还可通过对肾脏的不同作用，改善血流动力学得以减慢或延缓肾病进展。

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肾性高血压首选降压药

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

一般情况下，不存在肾性高血压首选降压药这一说法，有肾性高血压常用降压药。具体分析如下：临床上常见的有排钠利尿降压药、交感神经抑制药、血管扩张药、钙通道阻断药等。肾血管性高血压主要是由肾素依赖引起的，使用血管紧张素抑制剂能显著降低血压。临床上应用最广泛的有普萘洛尔，可乐定，甲基多巴等。单纯使用β-受体阻断剂并不能有效地抑制其降压，可以使用利尿药物。若对侧肾脏功能造成严重损伤，导致血液容积增高，以利尿剂为主。

保护肾脏的降压药

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

保护肾脏的降压药通常有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体拮抗剂等。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素二受体拮抗剂是肾脏的降压药物，目前已有大量的研究证明，这两种药物不仅可以降低肾病患者的血压，还可以降低患者的蛋白尿水平，从而延缓肾功能的恶化。这两种药都是通过对肾小球的血流动力学起到特定的调控作用，在使用这两种药的同时，要定期监测血压的变化，定期复查24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质等，以评价患者的病情，有些病人在使用血管紧张素转换酶抑制剂后，会出现持续性干咳等不良反应，如果有必要的话，可以适当调整用药剂量，同时停止使用acei类药物。日常生活中，患者要注意低盐、低脂饮食，可以适当地增加优质蛋白的摄入量，不要食用辛辣、刺激性的食物。

不伤肾的降压药有哪些

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

不伤肾的降压药有利尿剂、钙离子通道阻滞剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、普利类的降压药、沙坦类降压药等。通常情况下，普利和沙坦等药物都能起到预防肾病的效果。不过，如果肾功能衰竭到了很严重的程度，血液中的肌酐超过256毫克/L，那么这些药就会对肾造成损伤，如果出现严重的肾衰竭，就不会再服用这种药了。此外，利尿药物对肾有一定的负荷，特别是某些具有渗透作用的利尿药物，更有可能对肾小管造成损害。另外，其他的降压药物也不会对肾脏造成明显的损害。但是，血压过高也会对肾的供血造成一定的损害。

长期服用降压药怎样保护肝肾

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

如果降压药物治疗，造成肝胆功能损伤，就需要换药治疗，才能避免损伤，定期复查肝肾功能。在病情允许的条件下进行适当的减药，降低肝肾的负担。可以让医生开护肝和护肾的中成药服用。

吃降压药后喝酒会造成什么伤害

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

吃降压药后喝酒容易出现呕吐和恶心的现象。得了高血压生活中要避免饮酒的，平时要注意适当的运动，注意低盐低脂的饮食，遵医嘱按时服用降压药，监测血压值。如有不适需要及时就医。

吃降压药脸红正常吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

吃降压药脸红是否正常，需要根据实际情况来判断。如果患者吃的是马来酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等钙离子拮抗剂，这些降压药都会导致脸红。这种药能使患者的皮肤变得通红，还会出现头晕、头疼等情况，这是正常的。口服利尿剂、ACEI制剂、ARB制剂、β受体阻滞剂等都不会导致脸红，如果有脸红可能过敏了，这种情况下通常不正常。

高血压肾结石吃什么降压药

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

高血压主要包括原发性高血压和继发性高血压，可以口服acei类、arb类、钙离子拮抗类、β受体阻滞剂、利尿剂等药物。对于继发的高血压，由于肾结石而造成的肾功能损害而产生的肾性高血压，可以口服arb类和acei类的降压剂，这两种药物都可以降低血脂，还可以起到保护肾脏的作用。如果仍然无法控制血压，可以口服利尿剂、钙离子拮抗剂等，常见的药物有硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、氨氯地平、氢氯噻嗪等。

降压药吃多久能得肾衰竭

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，吃降压药的时间与得肾衰竭之间没有固定的联系。临床上常见的降压药有利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ACEI、ARB类降压药等。ACEI和ARB类的降压药物，可以降低肾小球的蛋白过滤，所以对于糖尿病、糖尿病肾病的高血压病人来说，这类降压药更好。如果肾脏功能指标中的肌酐超过265umol/L，则要避免使用ACEI或者ARB类的降压药物，否则会导致肾脏功能的进一步恶化。

降压药伤害肾吗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

降压药不伤害肾。高血压是一种常见的慢性病，以体循环动脉压升高为主要特点。降压药通过降低血压减低肾脏的并发症。降压药在降压的同时，还可通过对肾脏的不同作用，改善血流动力学得以减慢或延缓肾病进展。

降压药伤肾吗

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

如果降压药的量控制不好，可能会伤及到肾脏，甚至会导致肾功能衰竭，在用降压药的时候，还有可能会伤害到肝脏或者是其他的系统，所以用药必须要合理，用药情况可能是不一样的，因为血压的高低程度也不同，一定按照指导来用药。

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