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缩窄性心包炎是怎么回事

我的心脏最近老是疼，而且还有点喘不上气的感觉，结果是缩窄性心包炎，缩窄性心包炎是怎么回事?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：缩窄性心包炎是由于心脏的心包部位有炎症，所导致的心包增厚并且发生粘连，从而使心脏主要功能，也就是心脏的舒张、收缩受到了限制，进一步导致心脏相关功能的衰退。除此之外在做完心脏的手术之后，也会小概率的引起缩窄性心包炎。

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缩窄性心包炎，一般不会出现双眼征。收缩性心包炎最典型的特征就是心包变厚，房室环变得更加清晰，钙化、粘连，心脏就像是一件坚固的铠甲，在室壁上形成了一种僵硬的结构。有一种典型的超声表现，就是M型，当采样通过左室和左室后壁时，出现了颤动的征象，这是由于左室的运动受到限制，而在左室和右室之间，出现了一种类似于橡皮筋的颤动，这是缩窄性心包炎的特点之一。除此之外，它还会出现其它的症状，例如两个心房的扩大，舒张期二尖瓣e峰的减少，以及呼吸时的肝静脉舒张期的血液流动加快，但是双眼征却从来没有出现过。
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缩窄性心包炎是指心包纤维增厚，粘连收缩，限制心室扩张，导致心排血量减少，静脉回流受阻。心包炎是各种心包疾病的最终结果，应尽早手术。缩窄性心包炎是急性心包炎后，有少部分患者心包形成了尖厚的疤痕组织，心包失去弹性，会影响心脏收缩和舒张功能，这种心包炎被称为缩窄性心包炎。慢性粘连性心包炎是急性心包炎后心包腔粘连的主要表现为疤痕和钙质沉着，多数患者会形成轻微的疤痕，伴有局部或较为疏松的粘连，心包没有明显增厚，不影响心脏功能。
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缩窄性心包炎是由于心脏的心包部位有炎症，所导致的心包增厚并且发生粘连，从而使心脏主要功能，也就是心脏的舒张、收缩受到了限制，进一步导致心脏相关功能的衰退。除此之外在做完心脏的手术之后，也会小概率的引起缩窄性心包炎。
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缩窄性心包炎患者，术后血压下降，很可能麻醉用量偏高，或由于麻醉药在倒灌过程中流速加快。因此在进行外科手术之前，需要使用合适的药物来降低收缩压。缩窄性心包炎患者大多身体较弱，麻醉前给药的标准是不能造成呼吸循环抑制。如果麻醉药物过量或过多，则可使心率加快，甚至发生心跳骤停。所以一定要在密切监视血压心电图，实施缓慢诱导方法。对于有严重心律失常者，可采用快速插管技术或药物治疗来提高心率及心肌灌注量。从病人当时病情来看，对麻醉用药的处理方案要时刻进行修改。
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问题分析：你好，缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的病征 。 缩窄性心包炎继发于急性心包炎，其病因在我国仍以结核性为最常见，其次为急性非特异性心包炎、化脓性或创伤性心包炎后演变而来 。意见建议：关于缩窄性心包炎的治疗在本科教材上描述的非常明确。 早期施行心包切除术以避免发展到心源性恶病质、严重肝功能不全、心肌萎缩等 。通常在心包感染被控制、结核活动已静止即应进行手术，并在术后继续用药1年 。
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