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血压差过大怎么办
我最近总是感到头晕，去医院检查是因为血压差过大引起的，血压差过大怎么办?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
极速问诊
三级甲等
中日友好医院
问题分析：
出现压差增大，需要排除风湿性心脏疾病比如主动脉关闭不全，大动脉炎，主动脉夹层，动脉血管壁硬化等疾病。需要检查动脉血管彩超，心脏彩超，血脂等明确疾病诊断。而且治疗需要针对病因进行治疗。
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高血压压差大要注意低盐，低脂饮食，不吸烟，不饮酒，适当运动，控制体重。如果是重度主动脉瓣关闭不全引起，需要择期手术治疗。如果出现高血压，压差过大的情况，一般是因为血管弹性不足、韧性不够导致的血管收缩能力减弱。
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血压压差大主要是由于动脉硬化导致的，高血压患者要进行降压治疗，吃一些降压药可以达到治疗的效果。如果是单纯的高压高，常见于老年人，危害比一般的高血压要大，容易病发心血管疾病特别是血栓，治疗主要可以服用利尿剂，钙离子拮抗剂。
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脉压差偏小的主要原因是由于心脏博血量减少，主要是动脉硬化导致的。引起脉压差小常见的疾病有：心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉狭窄。并且如果比较肥胖、血液粘稠度比较高，或者合并糖尿病、高血脂症等也会引起脉压差减小。如果一旦发现脉压差异常，那么要及时去医院进行检查，明确原因之后再进行治疗，切忌盲目治疗。
血压差过大怎么办
龚新宇
副主任医师
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出现压差增大，需要排除风湿性心脏疾病比如主动脉关闭不全，大动脉炎，主动脉夹层，动脉血管壁硬化等疾病。需要检查动脉血管彩超，心脏彩超，血脂等明确疾病诊断。而且治疗需要针对病因进行治疗。
血压差太大怎么办
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压差的增加通常与主动脉瓣关闭不全和动脉粥样硬化直接相关。如果没有明显的异常症状，不需要特殊治疗。如有必要，医院可以考虑做心脏彩色多普勒超声检查，以进一步澄清。如果出现明显的瓣膜性心脏病，需要进行瓣膜置换。
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血压脉压差大一般建议及时去医院就诊，明确病因后对症用药。收缩压和舒张压之间的差值称为脉压差，脉压差通常在40毫米汞柱左右，脉压差过大时一般会超过60毫米汞柱。动脉粥样硬化、主动脉瓣关闭不全、甲亢等疾病都可能引起脉压差过大，具体病因需要去医院诊断，在医生指导下选择对应药物。如此建议戒烟戒酒、加强身体锻炼、不要熬夜。
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血压脉压差大，会对心血管系统产生不良的影响，因此应该引起重视。在治疗上，因老年人血压调节功能减退，用降压药物要从小剂量开始，达到有效治疗剂量后，在维持治疗以后要根据情况调整剂量，可选用时效长，降压稳，副作用小，对心脑血管有保护作用的药物，除药物治疗以外，保持健康的生活方式同样非常重要。饮食上应以低盐，避免精神刺激，控制体重，要适当的进行有氧的运动，积极的防治高血压。
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当脉压大于40时，则为脉压增大，可见于甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全。另外，在动脉粥样硬化时，也常见脉压增大。因此发现脉压增大的时候，首先要明确导致脉压增大的原因。检查甲状腺功能，明确有无甲状腺功能亢进。检查心脏超声检查，明确主动脉瓣是否存在关闭不全等表现。
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多考虑有动脉硬化，也有可能会导致出现高脂血症。抽烟喝酒，饮食油腻辛辣等不良的习惯都有可能导致出现动脉硬化，因而可能会出现血压差较大。需要尽快调整良好的生活方式。
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龚新宇
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血压压差式血管壁弹性减弱导致可通过降之，改善血管的弹性，降压来避免脉压增大的发生。平时需要注意休息，避免熬夜、劳累等，每天都应该有充足的休息和睡眠时间，保证良好的睡眠质量也很重要。在此期间也要保持一定的良好心态，这样会有利于血压的平稳。
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