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小儿支气管肺炎该怎么用药
我家宝宝最近总是咳嗽,听他喘气的时候嗓子里边总是呼噜呼噜的,小儿支气管肺炎该怎么用药?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
何洁
副主任医师
内科
极速问诊
三级甲等
中日友好医院
问题分析:
小儿支气管肺炎,用静脉点滴药物进行治疗,口服药物的效果往往不太好。发生细菌性感染,体温比较高,血常规检查中会出现白细胞的升高,就要使用抗生素进行静脉点滴的治疗。
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小儿支气管肺炎是由不同病原体或不同因素所致的肺部炎症,是我国儿童最常见的疾病,多见于婴幼儿,死亡率占儿童各种死亡原因之首。支气管肺炎全年均可发病,以冬、春季节较多。营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病及低出生体重儿等更易发生本病。常见的病原体为细菌、病毒、支原体、衣原体等。
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儿童支气管肺炎是我们通常所说的肺炎。主要表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状,一般主要由上呼吸道感染引起。儿童支气管炎或肺炎的治疗没有什么区别。主要采用抗感染、镇咳祛痰、雾化吸入等对症治疗。一般疗程约为一周至十天。同时,必须拍拍婴儿的背。给宝宝煮些梨水或火。饮食主要是清淡易消化,少量多餐。同时,注意后期婴儿腹泻等症状。我们必须更加注意观察。
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患有支气管肺炎的儿童,主要是由于大量病原体感染,需要检查血常规,胸部X光片,支原体,c-反应蛋白等辅助检查,以确定哪种病原体好,有针对性地根据病程选择敏感治疗抗生素用抗生素治疗,经过一个疗程后,他们会回到医院接受检查。调整心态并正确理解。
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副主任医师
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小儿支气管肺炎是一种细菌或者其他微生物感染引起的肺部疾病是否住院,主要看患者的症状、感染的程度来确定。如果孩子症状比较轻微。没有明显的呼吸困难,体温也是正常的,肺部的听诊,肺呼吸音比较清晰,也可以不住。
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保持病室清洁、空气新鲜和流通;保持室内的相对湿度18-22℃,湿度60%为宜;保持患儿安静休息,调整适当卧位,利于患儿休息;予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食,鼓励患儿多饮水;保持呼吸道通畅,及时清除痰液;体温升高者采用物理降温或医嘱给予药物降温,有高热惊厥史者应及早降温,同时使用镇静剂。
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小儿支气管肺炎的治疗应注意控制炎症,改善通气功能,预防和治疗并发症。抗感染治疗是控制炎症的重要措施,可以根据病因选用敏感的药物。小儿支气管肺炎需要做血常规、稀反应蛋白、支原体抗体等检查。若病人的支原体抗体在最近的4倍或更多,可以选择阿奇霉素和红霉素。降钙素原在白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分数、降钙素含量均有显著升高。如果是细菌感染,可以选择头孢、青霉素、阿奇霉素等。
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如果是一般程度的肺炎,治愈时间在7-14天左右。如果是支原体、衣原体感染或金黄色葡萄球菌感染引起的肺炎,可能需要2-4周左右。若是有合并症,如合并肺不张、肺脓肿、中毒性脑病、心力衰竭、呼吸衰竭等,疗程则需要更长的时间。
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如果病毒转为细菌感染,可以根据医生的比如打针或者吃抗生药来进行治疗。另外要做好护理工作,病室应该保持空气的流通,室温维持在二十度左右,湿度以60%为最佳。给予足量的维生素和蛋白质,经常饮水以及少量多次进食,保持呼吸道通畅,及时地清除呼吸道分泌物,经常的变换体位减少瘀血。
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支气管肺炎是小儿的一种主要常见病尤多见于婴幼儿,多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,支气管肺炎由细菌或病毒引起,应保持空气流通室温维持在20℃左右湿度以60%为宜,给予足量的维生素和蛋白质,经常饮水及少量多次进食保持呼吸道通畅。
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