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肺结核皮试强阳性需要治疗吗
我今天去医院做了肺结核皮试，是强阳性，拍片子没问题，请问肺结核皮试强阳性需要治疗吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何洁
副主任医师
内科
极速问诊
三级甲等
中日友好医院
问题分析：
肺结核皮试强阳性是需要治疗的，首先需要做肺部CT检查，看肺部有没有病灶，如果肺部有可疑结核病灶，就需要进一步做痰检，也就是痰找抗酸杆菌。如果根据痰检可以明确是结核，需要正规的抗结核治疗。
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PPD试验就是选择前臂注射0.1ml药物，试验后48-72小时观察和记录结果。用手指轻摸硬结边缘，测量硬结的横径和直径，得出平均直径。一般硬结直径＜=4mm为阴性，10-19mm为阳性，＞=20mm，或虽然＜20mm，但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。
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用结核菌素注射在皮内，观察所注射皮肤部位的表现，看有没有红肿和皮疹。临床观察48-72个小时左右，如果出现直径为4mm以下的皮疹，为阴性结果。直径为5-9mm的皮疹为弱阳性。直径为10-19mm的皮疹为阳性。如果皮疹直径在20mm以上或者周围的皮肤出现水疱，甚至溃烂的表现，则为强阳性。
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阳性的皮试结果意味着感染结核菌，但还可能仅仅是感染而没有患结核病，现在需做胸部的X-光检查和痰样分析，胸部X-光检查结果正常则仅是感染结核菌，若胸部X-光异常，则基本已得肺结核。
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肺结核皮试实验是用来初步筛查患者是否患有肺结核的，如果出现阳性说明患者感染结核杆菌或者既往感染，需要做进一步的检查，例如胸透、痰液培养等检查，最终确定疾病。
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一般情况下，肺结核皮试一般7天左右可以消肿，也有少部分人需要更长的时间消。肺结核皮试也就是结核菌素试验，这是用于测试有无肺结核感染，协助结核诊断的一种方法。一般是在皮试后48~72小时后观察皮试局部皮肤硬结的大小，来进行诊断。一般为7天左右时间。注意不要搔抓、挤压皮试局部，保持局部卫生、干燥，避免感染。
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肺结核皮试后一般不建议碰水，因此在做过肺结核皮试后，一般都会叮嘱在48-72小时以内不能接触凉水，特别是洗澡或者是皮肤局部进行摩擦，以免这样会导致结果判断失误。
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