问题分析:引起胸膜腔积液的常见原因是一般的细菌感染或结核菌感染或恶性肿瘤胸膜转移,结核菌素实验是阳性的,反复抗感染治疗效果不佳,高度怀疑是结核性胸膜炎,规范抗结核治疗观察疗效,在结核科医生指导下规范治疗。