问题分析:甲状腺内的混合回声结节考虑是甲状腺腺泡代偿性的增生所导致的,也是最常见的结节性甲状腺肿,如果包膜完整,考虑是甲状腺腺瘤,腺瘤内出血会表现为混合回声,需要定期的随访和观察,如果结节逐渐增大,压迫邻近脏器,出现了压气感或者是进食以后疼痛感,可以考虑手术治疗。另外就是甲状腺结节继发的甲状腺功能亢进,也是进行手术治疗的指征。