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淋巴细胞绝对值高怎么回事

我最近几天总是一到晚上就高烧,后脖子肿起了淋巴结,去检查是淋巴细胞绝对值高,这是怎么回事?
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王相华 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:淋巴细胞绝对值增多常见于感染、炎性损伤、肿瘤、白血病等。淋巴细胞是人体的免疫细胞,是机体的免疫系统的一员,人体在外界感染致病菌入侵,或内在血管损伤,或自身免疫反应,均会引起淋巴细胞增多聚集,将引起损失破坏的因素消灭祛除,是天然的防御屏障。如果检查发现数值偏高一点,而没有其他身体的不适,可以不需要特殊处理。若数值非常高,那么说明损伤非常厉害,需要积极地寻找病因。

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一般情况下,宝宝淋巴细胞高中性粒细胞低考虑是病毒感染引起的。白细胞主要由淋巴细胞、中性粒细胞组成,随着年龄的增长,不同时段白细胞有着特殊的变化。出生时中性粒细胞约占60%~65%,生后4~6天中性粒细胞与淋巴细胞比例基本相等,中性粒细胞占30%,宝宝4~6天到4~6岁之间一直是淋巴细胞比例高于中性粒细胞,4~6岁之后则主要以中性粒细胞为主。如果在这个区间之外,宝宝淋巴细胞高中性粒细胞低,则一般考虑有病毒感染,需要及时进行治疗。
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如果是单纯的单核细胞绝对值高,没有什么不适的症状,是没有问题。因为某种指标的正常范围也只是一种参考值。可能正常值就是在一般人群之外的。如果还有白细胞增高,或者淋巴细胞高,病情有咽痛,流涕等表现,可能见于感染。
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单核细胞绝对值增高,分为生理性增多和病理性增多。生理性增多,多见于婴幼儿以及儿童。病理性增多,如果明显增高,首先可以见于单核细胞白血病,还可以同时伴有贫血和出血的症状。其他如淋巴瘤,骨髓增生异常综合征等,也可以见单核细胞增多。
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王相华 主任医师
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嗜碱粒细胞绝对值偏高怎么回事
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嗜碱粒细胞绝对值偏高是有炎症。要结合临床表现以及其他的检查结果才能明确病因,建议先不要盲目用药,注意避免接触有毒有害物质,血常规中的嗜碱性粒细胞绝对值其实本身意义并没有太大,如果其他的指标都是完全正常的,单纯只有嗜碱性粒细胞绝对值这一个指标偏高,是没有任何问题的。
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嗜碱性粒细胞是属于粒细胞的一种,嗜碱性粒细胞在粒细胞中所占的比例大约是0~1%,嗜碱性粒细胞数值偏高的话,常见的疾病有过敏性鼻炎,荨麻疹等,这些疾病往往会伴随着嗜碱性粒细胞的增高,碱性粒细胞也会出现相对性的增高。
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王相华 主任医师
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嗜酸性粒细胞绝对值高最常见的原因是皮肤病、过敏和寄生虫感染。风湿病也比较常见嗜酸细胞增多。少见的原因是血液及淋巴细胞肿瘤。各种皮肤病和风湿病的发生机制都是免疫反应,只有疾病的过程中有免疫反应参与就可能出现嗜酸细胞增多。可以先检查一下有没有皮肤病及寄生虫,荨麻疹是否能恢复。
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当机体有严重感染时,特别是严重的细菌感染时,外周血中的成熟的中性粒细胞都会吸引到炎症部位消灭侵入机体的细菌。同时,骨髓当中的部分未成熟的粒细胞也会释放出来,补充外周血中成熟的粒细胞,会出现幼稚粒细胞绝对值偏高。当机体发生急性粒细胞性白血病或者慢性粒细胞性白血病的时候,由于白血病细胞在骨髓内大量增殖,并且释放到外周血中,导致外周血中幼稚粒细胞明显偏高。
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