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血常规血红蛋白偏低是怎么回事
我最近老是感觉头晕恶心，所以就进行了血常规检查，检查结果显示红蛋白偏低。血常规血红蛋白偏低是怎么回事？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王相华
主任医师
内科
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三级甲等
山东省立医院
问题分析：
血红蛋白低应是贫血造成的，贫血的原因非常多，常见的有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、地中海贫血等，不同类型的贫血治疗方式是不同的。育龄期女性最常见的贫血原因是缺铁性贫血。
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可能是小细胞低色素性贫血造成的，一般见于缺铁性贫血或者地中海贫血，红细胞计数是计算的每升血液中红细胞的数量，如果出现血液浓缩的情况，红细胞计数也是会偏高的。
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最常见的原因就是各种原因引起的贫血，如再生障碍性贫血，缺铁性贫血，巨幼红细胞性贫血，地中海贫血等。另外，外周血容量增加，也会出现平均血红蛋白浓度偏低，如大量输液，心功能不全导致的水钠储留，血液稀释后，平均血红蛋白浓度就下降了。
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检查结果提示有缺铁的，缺铁的时候，可以导致平均血红蛋白偏低，以及平均红细胞的体积偏小的，属于小细胞低色素性贫血的改变的，应该进一步做个微量元素检查的，如果是轻度的缺铁，可以试试多吃点鱼虾，排骨汤等食品的，如果是明显一些的，可以试试用肝精补血素等药物治疗的。
平均血红蛋白含量偏低怎么回事
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血红蛋白含量偏低，表示体内缺铁，进而影响血红蛋白的合成和携氧能力，造成贫血，阻碍身体各项生理活动的正常进行。所以，平均红细胞血红蛋白含量偏低，也就是MCH下降，多见于小细胞低色素性贫血。
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平均红细胞血红蛋白量，是指每个红细胞中所含的血红蛋白的平均值，正常值是27-31PG，平均血红蛋白量偏低，认为存在贫血，但是需要结合红细胞计数，血红蛋白量，平均红细胞的体积，平均红细胞血红蛋白的浓度，共同来分析贫血可能的原因。
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血常规中血红蛋白偏高，考虑是真性红细胞增多症。另外吸烟，慢性心肺疾病也可以导致血红蛋白偏高，因此如果发现血红蛋白偏高时，要进行相关检查，来明确病因，再给予积极的治疗。
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血常规血红蛋白低，最常见的是造血原料的缺乏引起的贫血，化验一下贫血三项，就可以知道是哪种造血原料缺乏，缺乏哪一种就补充哪一种，血红蛋白很快就能上升，如果不是造血原料缺乏引起，那就要到血液科门诊就诊了。
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王相华
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王相华
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如果血红蛋白明显升高，多见的为血液系统疾病，例如真性红细胞增多症，原发性血小板增多症。特别是真性红细胞增多症的患者，血红蛋白有时可以达到200g/L以上。往往同时伴有高血压，脾脏增大等症状。
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