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自身免疫性溶血性贫血能根治吗

我身体出现虚弱,头晕,面色苍白,黄疸,脾大等症状是溶血性贫血,可以治疗吗?
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王相华 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:溶血性贫血多数是可以治疗的。但是引起溶血性贫血的病因不同,达到治疗的方法不同。肿瘤引起的溶血性贫血,需要控制好肿瘤,才能治好溶血性贫血。自身免疫性疾病引起溶血性贫血,需要控制好自身免性疾病,溶血性贫血才能治好。

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自身免疫性溶血性贫血能根治吗
王相华 主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
溶血性贫血多数是可以治疗的。但是引起溶血性贫血的病因不同,达到治疗的方法不同。肿瘤引起的溶血性贫血,需要控制好肿瘤,才能治好溶血性贫血。自身免疫性疾病引起溶血性贫血,需要控制好自身免性疾病,溶血性贫血才能治好。
自自身免疫性溶血性贫血如何根治
蒋欢梅 医师
内科 石家庄市中医院 三级甲等
溶血性贫血系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。 治疗措施如下: 一、病因治疗:去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物,药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病。 二、糖皮质激素和其他免疫抑制剂: 如自体免疫溶血性贫血、新生儿同种免疫溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等,每日强的松40-60mg,分次口服,或氢化考的松每日200-300mg,静滴,如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺、硫唑嘌呤或达那唑等。 三、脾切除术: 脾切除适应证:①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效;②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时,可考虑脾切除术;③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术;④其他溶血性贫血,如丙酮酸激酶缺乏,不稳定血红蛋白病等,亦可考虑作脾切除术,但效果不肯定。 四、输血: 贫血明显时,输血是主要疗法之一。但在某些溶血情况下,也具有一定的危险性,例如给自体免疫性溶血性贫血患者输血可发生溶血反应,给PNH病人输血也可诱发溶血,大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血。有输血必要者,最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下,若能控制溶血,可借自身造血机能纠正贫血。 五、其它: 并发叶酸缺乏者,口服叶酸制剂,若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁。但对PNH病人补充铁剂时应谨慎,因铁剂可诱使PNH病人发生急性溶血。
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