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真性红细胞增多症的鉴别诊断有哪些

我最近去医院进行血液检查，检查结果发现红细胞增多和红细胞压积也增高，真性红细胞有哪些增多症的鉴别诊断方法？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王相华主任医师内科极速问诊

三级甲等山东省立医院

问题分析：真性红细胞增多症（PV）诊断的主要标准有：男性血红蛋白大于165g/L，女性血红蛋白大于160g/L或男性红细胞压积大于49%，女性红细胞压积大于48%。骨髓活检提示三系高度增生伴多形性巨核细胞。JAK2/V617F突变或12号外显子突变。次要标准：血清EPO水平低于正常水平。满足以上主要标准或主要标准+次要标准则可诊断为PV。

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什么是真性红细胞增多症

王相华主任医师

内科山东省立医院三级甲等

真性红细胞增多症是以红细胞系统细胞异常增生为主的一种慢性骨髓增生性疾病，中老年男性多见，表现为皮肤及粘膜呈红紫色，眼结膜充血呈醉酒面容，头痛头胀、眩晕耳鸣、肢体麻木乏力等症状。

怎么治疗真性红细胞增多症

王相华主任医师

内科山东省立医院三级甲等

可以采取静脉放血或者是相应的药物治疗真性红细胞增多症。真性红细胞增多症是红细胞增多，伴白细胞、血小板增多，并发症主要是栓塞和出血，造成生活质量下降。药物通过减少细胞，降低细胞合成，副作用比较大。

真性红细胞增多症表现是什么

王相华主任医师

内科山东省立医院三级甲等

血液黏滞度增高，可以出现头痛、虚弱、眩晕、疲乏、耳鸣、眼花、健忘等类似神经症的症状，常有消化道不适，主要包括上腹不适，其他全身症状包括皮肤和黏膜出现淤斑、牙龈出血、四肢末端烧灼样疼痛等。

真性红细胞增多症的鉴别诊断有哪些

王相华主任医师

内科山东省立医院三级甲等

真性红细胞增多症（PV）诊断的主要标准有：男性血红蛋白大于165g/L，女性血红蛋白大于160g/L或男性红细胞压积大于49%，女性红细胞压积大于48%。骨髓活检提示三系高度增生伴多形性巨核细胞。JAK2/V617F突变或12号外显子突变。次要标准：血清EPO水平低于正常水平。满足以上主要标准或主要标准+次要标准则可诊断为PV。

真性红细胞增多症的临床表现

王相华主任医师

内科山东省立医院三级甲等

真性红细胞增多症的临床表现为头痛、眩晕、多汗、疲乏、健忘、眼花、视力障碍、肢端麻木及刺痛等症状。皮肤和黏膜红紫，尤以面颊、唇、舌、耳、鼻尖和四肢末端为甚，眼结膜显著充血。栓塞和出血伴血小板增多时，可有血栓形成和梗死。

真性红细胞增多症患者的治疗方法有哪些

王相华主任医师

内科山东省立医院三级甲等

真性红细胞增多症可考虑静脉放血，可在短时间内迅速减少红细胞负荷，血液细胞单采术，适用于血红蛋白升高的患者，药物治疗，应用干扰素以抑制骨髓增殖。如患者出现瘙痒的现象，应给予息斯敏以抗过敏。

真性红细胞增多症能活多少年

王相华主任医师

内科山东省立医院三级甲等

真性红细胞增多症能活10年-15年。但是部分病例可演变为急性白血病，当转化为急性白血病的时候，多数在2年-3年之内死亡。真性红细胞增多症是克隆性的红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病。

真性红细胞增多症能治好吗能存活多少年

王相华主任医师

内科山东省立医院三级甲等

真性红细胞增多症尚无可以根治的方法，患者往往需要终身服用羟基脲或者注射干扰素来抑制红细胞过度增殖，每位患者的病情不太一样，病情发展也不一样，因此不能一概而论能活多久，根据自身的情况，及时到当地正规医院接受检查，并进行治疗，及早康复，以免病情加重，生活中作息规律，适当运动锻炼，戒烟酒，保持心态舒畅，积极配合医生进行检查和治疗才能有更长的寿命。

真性红细胞增多症如何治疗

王相华主任医师

内科山东省立医院三级甲等

真性红细胞增多症的治疗方法包括放血疗法、化学疗法、生物疗法、骨髓疗法;放血疗法主要是采取静脉放血进行治疗，通过放血来降低红细胞含量，化学疗法主要是采取化学药物对红细胞的生长进行压制，生物疗法是通过注射生物干扰素来抑制红细胞的生长。

真性红细胞增多症寿命有多久

王相华主任医师

内科山东省立医院三级甲等

真性红细胞增多症一般寿命在10-15年以上。最后死亡的主要原因是反复的血栓形成，有栓塞、有严重的出血。一部分最后在晚期的时候转化为急性髓细胞白血病，还有的发生了骨髓纤维化，产生了造血衰竭，出现严重的贫血、出血、感染并发症死亡。

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