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什么情况下不能做血液透析

我检查出患有急性白血病，但是医生说不能做血液透析，什么情况下不能做血液透析？
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王相华 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：血液透析无绝对禁忌症，但并非所有病人都适用于血液透析。脑出血、消化道出血的患者，不能使用抗凝药物的患者都不太适合选择血液透析。另外慢性肝脏病变，休克或心血管功能耐受体外循环者也不可以做血液透析。

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什么情况下不能进行血液透析
王相华 主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
心功能较差者不适合血液透析治疗。生命体征不稳定、血压严重低下，甚至休克者，无法耐受血液透析。精神疾病：烦躁、无法配合透析治疗者，易发生脱针、脱管等危险，不要血液透析。
什么情况下不能做血液透析
王相华 主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
血液透析无绝对禁忌症，但并非所有病人都适用于血液透析。脑出血、消化道出血的患者，不能使用抗凝药物的患者都不太适合选择血液透析。另外慢性肝脏病变，休克或心血管功能耐受体外循环者也不可以做血液透析。
什么是血液透析
王相华 主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
血透全称是血液透析，是急慢性肾功能衰竭肾脏替代治疗方式之一。通过将体内的血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与和机体浓度相似的电解质溶液，称之为透析液。在一根根空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物，维持电解质和酸碱平衡，清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程，称为血液透析。
什么是血液透析
王相华 主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
血液透析是治疗终末期肾脏疾病的主要方法，通过血液透析机将体内血液引入体外，在体外进行过滤，再回到体内，透析过程中可以过滤掉体内多余的水分、毒素，通过人工肾脏替代自身肾脏的排泄功能。血液透析治疗一般每周3次，一旦开始治疗，不可随意中断。慢性肾脏病5期除血液透析治疗之外，还可以选择腹膜透析、肾移植，可根据患者年龄、基础疾病、并发症，选择合理的治疗方案。
血液透析病人内瘘的护理
王相华 主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
学习如何判断动静脉瘘的通畅性。早晨起床，感觉吻合口震颤，每天中午和晚上睡觉前听血管杂音三次。如震颤及杂音消失，应立即与医生联络，并及时就医。为了尽快促进动静脉瘘的成熟可以做一些保健运动如挤压橡皮筋拿着手术一边用另一只手的上臂挤压时橡皮筋增加血液流动加快成熟自体瘘。
血液透析过程痛苦吗
王相华 主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
做血液透析其间，人不是清醒的，所以在做血液透析的过程中是不痛苦的，但是在做血液透析之前和做完血液透析之后，过程会有些痛苦，比如身体软绵无力，无法行走，意识模糊等，这些都是有可能在透析后出现的。
血液透析能活多久
王相华 主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
血透病人的平均生存时间在逐年升高，平均生存时间约10年，而在发达国家，可达20-30年，因此血液透析病人应树立信心，坚持治疗，心情舒畅与透析质量密切相关，控制好透析并发症，可长期透析治疗。
血液透析是什么
王相华 主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
血液透析是将体内血液引流到体外后，清除血液内的代谢废物及多余的水分再回输到体内的过程称之。代谢废物的清除:弥散，溶质依靠浓度梯度从高到低转运，对流，溶质伴随溶剂通过半透膜的移动。吸附，血液中异常升高的蛋白质、毒物及药物选择性地吸附于透析膜并清除，多余水分清除:通过超滤清除掉。
血液透析原理是什么
王相华 主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
血液透析是利用弥散的原理，所谓弥散就是溶液中的溶质通过半透膜，由高浓度顺着浓度梯度转移到低浓度处。血液透析治疗是尿毒症病人的重要治疗手段，尿毒症病人血液中的肌酐，尿素氮、高血钾、高血钠等毒素通过透析膜弥散转移到透析液中，从而排除体外。
做血液透析痛苦吗
王相华 主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
血液透析痛苦较小，唯一痛苦是在透析前针刺，将血液从体内引流至机器中进行过滤并进行毒素清除，需配合。血液透析俗称人工肾，是慢性肾功能衰竭、尿毒症长期存活使用最频繁、最有效的治疗手段。
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