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溶血反应的表现和处理有哪些
我在医院住院，今天早上医生对我说需要做溶血，溶血反应的表现和处理有哪些？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王相华
主任医师
内科
极速问诊
三级甲等
山东省立医院
问题分析：
溶血反应一般就是可能导致黄疸的表现，变态反应会导致红疹红斑等，是不一样的，要具体情况具体分析。一般可以静脉输入血浆、低分子右旋糖酐或同型新鲜全血以纠正休克，改善肾血流灌注。
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通常在怀孕十二周就检查溶血的情况。一般情况下，孕妇会在怀孕十二周时，到正规的三甲医院检查溶血情况。通常新生儿溶血是指母婴血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎儿在宫腔内或者生后发生大量红血球破坏，出现一系列溶血性贫血或者黄疸，或者是其它临床表现的疾病。新生儿溶血情况轻重不一，需要尽早到医院进行根据情况来进行治疗。
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溶血可以分为血管内溶血和血管外溶血两大类。急性溶血多为血管内溶血，起病较急，可以出现严重的腰背部及四肢酸痛，伴有头痛、恶心、呕吐、寒战，随后可出现高热、血红蛋白尿及黄疸，严重时可以出现急性肾功能衰竭。慢性溶血多为血管外溶血，临床表现有贫血、黄疸和脾大。长期溶血导致的高胆红素血症，可以引起胆石症和肝功能损伤。
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一般来说，溶血反应主要有以下临床表现。溶血反应通常指体内的红细胞破坏过多而引起的现象，主要分为急性溶血反应和慢性溶血反应两种。急性溶血反应，通常是血型不合引起的，输血的过程中一般会出现寒战、畏寒、小便呈酱油色、高热、尿少、肾功能不全、腰背部疼痛等临床表现。慢性溶血反应，通常可出现头晕、乏力、面色苍白、胆红素升高、尿色加深等临床表现。容易导致系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血、溶血性贫血等疾病，需要通过激素治疗。
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急性溶血反应最早出现就是病人出现了畏寒，寒战，发热，腰背部疼痛，因为红细胞溶解破坏以后，释放出大量的内源性致热源，导致病人出现了高热，伴有畏寒，寒战。同时，由于尿液中含有大量的血红蛋白而出现尿色加深，呈现酱油样尿。
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出现溶血的时候，容易有心慌，乏力等贫血的表现，还可以有皮肤黄疸，尿液改变，甚至可以出现酱油样小便，如果有这些症状的时候，应该先做血常规检查看看，另外可以做肝功能检查，看看是否有间接胆红素升高，做个血常规检查，看看是否有尿胆原阳性。
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出现溶血的时候，容易有心慌，乏力等贫血的表现，另外还可以有皮肤黄疸，尿液改变，甚至可以出现酱油样小便，如果有这些症状的时候，应该先做血常规检查看看，另外可以做肝功能检查，看看是否有间接胆红素升高，做个血常规检查，看看是否有尿胆原阳性。
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溶血分为急性溶血和慢性溶血，临床症状有所不同。急性溶血时可表现为高热、腰痛、急性肾衰、昏迷、黄染、无尿等，通常病情较急。慢性溶血病程进展缓慢，长期处于溶血状态，临床表现多为贫血、无力、活动耐量下降、全身黄染、胆结石、双手苍白、肝肿大、脾肿大、腹胀等。
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