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右下肺占位伴位纵隔淋巴结增大严重吗
我最近肺有点不舒服，去检查是右下肺占位伴位纵隔淋巴结增大，所以我想知道右下肺占位伴位纵隔淋巴结增大严重吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈健鹏
副主任医师
内科
极速问诊
三级甲等
山东省立医院
问题分析：
右下肺占位伴位纵隔淋巴结增大，一般都不严重，无需特殊处理。是肺部占位性病变，比如肺癌引起的纵膈淋巴结肿大，则不同，肿大的淋巴结可能为癌细胞转移所致，将很严重，说明癌细胞可能已转移。
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纵膈淋巴结肿大有以下几种情况，局部淋巴结炎引起，肺部炎症引起，其他部位炎症引起纵膈淋巴结肿大，淋巴系统疾病引起，其他部位的肿瘤发生淋巴结转移引起。如果没有什么不适的感觉可以观察观察，以后定期复查，就可以了。
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中日友好医院
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如果肺部纵隔淋巴结肿大是良性的由慢性炎症或是肺结核引起的就不用特殊处理，定期复查就可以，还有可能是恶性疾病如肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、淋巴瘤等引起的，需要进行手术治疗。
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当出现双肺门淋巴结肿大时，考虑是出现了器质性病变，如肺部结节或肿瘤等。以使用抗感染药物，清热解毒的药物进行输液治疗。如果出现了呼吸困难，可以考虑手术切除，然后病理化验，明确诊断。
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可能是肺炎或者肺内病毒感染，可以抗病毒或抗感染治疗。也可能是肺结核，需要规律抗结核治疗。也有可能是肺癌，肺癌最容易发生纵隔淋巴结转移，行手术治疗，或者行放、化疗等抗肿瘤治疗，纵隔淋巴结才能慢慢缩小。
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于一厘米的淋巴结肿大是没有临床意义的，引起纵隔淋巴结肿大的原因很多，炎症，肿瘤，结核，自身免疫系统疾病都可以引起淋巴结肿大。时一定要戒烟戒酒，不要吃生冷油腻刺激性的食物，可以补充大量消耗的水分，促进新陈代谢产物的排出。
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肺部纵隔淋巴结是指在胸腔里面的肺的周边，靠近心脏靠近大血管的旁边的软组织部分，有一些相应的淋巴结。目前认为肺癌会从原发灶向远处转移，通过淋巴转移，必然会转移到肺部的纵隔淋巴结，这是肺内肿瘤向外播散的一条重要的通路。这些纵隔淋巴结往往会分为几个比较重要的区域，有的区域认为是肺部肿瘤向外播散最核心最主要的通道。
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如果确定是良性肿瘤，一般在手术后不会有不良的变化可以放心。但是要留意她血糖的变化，万一因为胰岛素分泌不足，容易并发糖尿病，要重视。不管是良性肿瘤还是恶性肿瘤都是有可能性出现复发的情况。
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