问题分析:胃癌如果是一期a不需要化疗,疾病应该是肿瘤还局限于胃黏膜内,应该没有出现淋巴转移或者血液转移,如果选择胃癌手术,一般外科手术后常常不需要药物化疗,可以结合手术后组织病理学及免疫组化结果,确定是否选择药物化疗。