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肺癌的免疫治疗方法有哪些

我朋友前一段时间被检查出来肺癌，目前正在接受治疗，肺癌的免疫治疗方法有哪些？
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陈健鹏 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：肺癌免疫治疗的适应症主要是包括PD-1和PD-L1高表达的人群，也就是PD-l或PD-L1的表达大于等于50%就可以单独使用免疫治疗药物。如果是PD-1或PD-L1的表达小于50%，可以采用免疫治疗联合化疗的方法。在二线晚期非小细胞肺癌中可以不需要检测PD-1或PD-L1表达，就可以直接使用免疫治疗的药物。因为目前研究表明免疫治疗的药物在二线的肺癌治疗中要全面优于化疗。

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陈健鹏 副主任医师
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肺癌的保守治疗方法有化疗、放疗、靶向药物治疗、氩氦刀冷冻消融局部治疗。看需要肺癌的病理类型决定化疗、放疗还是采取靶向药物治疗。氩氦刀消融治疗只是针对肺周围靠近胸膜处的病灶而言。
肺癌的免疫治疗
陈健鹏 副主任医师
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免疫疗法是提高人体内的免疫机制来对抗肿瘤细胞，目前较有进展的就是能量激活元免疫抗癌生物疗法，免疫细胞疗法是近年来最新发展的治疗技术。虽然这种疗法很好，然而却要根据病人的情况来决定能不能用这种方法了，不然适得其反就不好了。
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肺癌免疫治疗的适应症主要是包括PD-1和PD-L1高表达的人群，也就是PD-l或PD-L1的表达大于等于50%就可以单独使用免疫治疗药物。如果是PD-1或PD-L1的表达小于50%，可以采用免疫治疗联合化疗的方法。在二线晚期非小细胞肺癌中可以不需要检测PD-1或PD-L1表达，就可以直接使用免疫治疗的药物。因为目前研究表明免疫治疗的药物在二线的肺癌治疗中要全面优于化疗。
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免疫治疗的具体措施分为两类：特异性免疫治疗，皮下接种治疗过的自体肿瘤细胞或佐剂，以及各种生物制品，如白细胞介素、肿瘤坏死因子、肿瘤核糖核酸等；非特异性免疫治疗：生物制品，如卡介苗、棒状杆菌等。
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陈健鹏 副主任医师
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肺癌的免疫治疗是机体的防御系统，可以消除机体中出现的有害细胞，机体的免疫系统在肿瘤细胞的诱导下，免疫细胞无法识别肿瘤细胞，但免疫治疗可以帮助免疫细胞重新识别肿瘤细胞。
肺癌的免疫治疗有什么特点
陈健鹏 副主任医师
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免疫治疗可分为特异性免疫治疗和非特异性免疫治疗，特异性免疫性治疗是通过自体肿瘤细胞经过处理后，做皮下接种进行治疗。通过自身产生抗体杀死肿瘤细胞。非特异性免疫治疗有卡介苗、转移因子，干扰素，胸腺肽等生物制品，通过药物来刺激增强人体的免疫功能。可作为辅助治疗，但不能代替手术治疗。
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陈健鹏 副主任医师
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比较常用的手段有外科手术治疗，放射性技术治疗，药物化疗，中医药技术指导，而比较先进的治疗技术有定位，放射性治疗及靶向药物进行治疗或者选择介入治疗，疾病在治疗时到一些大型肿瘤医院，治疗期间需要加强营养，提高抗病能力。
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陈健鹏 副主任医师
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肺癌的最新治疗方法主要是靶向治疗及免疫治疗。靶向治疗主要针对非小细胞肺癌，及有驱动基因突变的晚期病人，治疗效果较理想，免疫治疗是目前最有希望完全治疗恢复肺癌的重要治疗手段。
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免疫治疗的具体措施分为两类，特异性免疫治疗，皮下接种治疗过的自体肿瘤细胞或佐剂，以及各种生物制品，如白细胞介素、肿瘤坏死因子、肿瘤核糖核酸等，非特异性免疫治疗，生物制品，如卡介苗、棒状杆菌等。转移因子，干扰素和胸腺肽。
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陈健鹏 副主任医师
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免疫治疗在肺癌的治疗中也扮演着一定的作用，尤其是对于晚期的肺癌患者，往往化放疗和靶向药物治疗之后疾病会进一步进展，需要寻求新的治疗手段和方法，而免疫治疗作为一种新的治疗手段能够改善晚期患者的生活质量，延长患者生存时间，因此目前对于肺癌患者，临床上常用的包括pd1及pdl1抑制剂，随着诊疗技术的提高，新的治疗方法或许将要应用于肺癌患者。
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